Taux Élevé de Globules rouges : causes et comment le réduire

Un taux élevé de globules rouges peut indiquer une condition qui empêche d’obtenir suffisamment d’oxygène.

Un taux élevé des hématies nous indique qu’il y a eu une augmentation du nombre de cellules transportant l’oxygène dans le sang. Dans certains cas, cela peut révéler que le corps essaie de compenser une condition qui l’empêche de recevoir suffisamment d’oxygène.

Dans d’autres cas, la cause peut être liée à des maladies ou à des médicaments qui augmentent la production de globules rouges (hématies).

Une augmentation du nombre de globules rouges est appelée polyglobulie, érythrocytose ou pléthore. Ce processus fait que le sang est plus épais que la normale, ce qui permet la formation de thrombus dans les vaisseaux sanguins. Une augmentation en nombre des globules rouges peut être de cause inconnue ou due à une hyperfonction exagérée de la moelle osseuse.

Quelle est la valeur normale des globules rouges ?

1. Hommes : entre 4,5 et 5,9 millions/mm3
2. Femmes : entre 3,9 et 5,5 millions/mm3.

*Ces valeurs peuvent varier d’un laboratoire à l’autre.

Avec un simple test sanguin, nous pouvons savoir s’il existe un nombre élevé de globules rouges.

Globules rouge élevés : causes

Il existe plusieurs causes d’un taux élevé de globules rouges, des processus physiologiques à ceux de nature pathologique.

Les processus les plus courants (plus de 90 % des cas) dans lesquels se produit une élévation en taux de globules rouges sont :

Tabagisme	Maladies pulmonaires (y compris la fibrose pulmonaire)
Déshydratation	Maladie rénale (y compris tumeur rénale)
Médicaments qui stimulent sa production (stéroïdes anabolisants, érythropoïétine, gentamicine et testostérone)	Maladie cardiaque (y compris l’insuffisance cardiaque du côté droit et la cardiopathie congénitale)
Vivre longtemps en altitude	Maladie de la moelle osseuse qui provoque une élévation du nombre de globules rouges (polycythémie vraie)
Hypoxie (faible taux d’oxygène dans le sang)	Apnée du sommeil

Les causes les plus fréquentes sont celles qui produisent des niveaux réduits d’oxygène dans le sang, c’est-à-dire l’hypoxémie, lorsque les mécanismes de production de globules rouges (érythropoïèse) induits par l’érythropoïétine dans la moelle osseuse sont activés. Dans ce cas, il s’agit d’un mécanisme de réponse physiologique induit par l’hypoxie.

Dans le cas de la polycythémie vraie, la moelle épinière produit un excès d’éléments de forme incontrôlables. En plus de l’hyperglobule rouge ↑, il se produit avec un hématocrite élevé ↑. Il existe un risque élevé de thrombose artérielle ou veineuse. Cela pourrait entraîner : un accident vasculaire cérébral, un infarctus aigu du myocarde, une ischémie cérébrale, une embolie pulmonaire ou une thrombose des artères des extrémités.

Taux élevé de globules rouges et déshydratation, est-ce inquiétant ?

Il existe une situation dans laquelle nous pouvons trouver un hématocrite élevé, ce qui peut nous faire penser à une polyglobulie, mais ce qui se produit est une augmentation de la concentration due à la perte de volume, entraînant une augmentation apparente des globules rouges.

Cette situation se produit dans les cas de déshydratation produite dans des épisodes gastro-intestinaux qui se produisent avec des vomissements et de la diarrhée, dans des cas de pics de fièvre soutenus dans lesquels les pertes d’eau insensibles augmentent, ou dans des situations dans lesquelles nous sommes exposés à des températures élevées. Cela peut également se produire dans le développement d’activités de haute intensité où les mécanismes de thermorégulation utilisent une évaporation élevée et donc une réduction du volume plasmatique, entre autres situations. 

Comment éviter la déshydratation ?

À ces occasions, il est recommandé de boire de l’eau de mer isotonique 100% naturelle et froide microfiltrée pour éviter la déshydratation et reconstituer les électrolytes perdus.

Taux élevé de globules rouges : comment les réduire ?

1. Exercice physique pour améliorer la fonction cardiaque et pulmonaire.
2. Évitez la viande rouge et les aliments riches en fer.
3. Évitez les suppléments de fer.
4. Restez bien hydraté.
5. Évitez les diurétiques, y compris le café et les boissons contenant de la caféine. Évitez la déshydratation.
6. Arrêtez de fumer. Immédiatement chez les patients atteints de BPCO ou de fibrose pulmonaire.
7. Évitez l’utilisation de stéroïdes, d’érythropoïétine et d’autres substances améliorant les performances.

Globules rouges élevés : symptômes

Certains des symptômes liés à l’hypertension ou à l’élévation du nombre de globules rouges sont également fréquents dans d’autres maladies. Par conséquent, les symptômes ne seront jamais suffisants pour diagnostiquer le problème. Une numération globulaire complète est nécessaire.

Certains patients ayant un taux élevé de globules rouges rapportent ces symptômes :

1. Confusion.
2. Maux de tête chroniques.
3. Saignement soudain des oreilles.
4. Problèmes de vision.
5. Vertiges.

Des valeurs élevées de globules rouges non pathologiques garantissent-elles une bonne oxygénation ?

Comme nous l’avons mentionné, l’un des facteurs qui influencent l’activation de l’érythropoïèse est l’altitude. Cela conduit un grand nombre de sportifs d’élite à développer leur entraînement en altitude pour améliorer leurs performances et augmenter l’hématocrite.

C’est quelque chose de connu qui n’a pas de discussion. Mais la question est de savoir si l’augmentation de l’hématocrite garantit une bonne oxygénation des tissus, ou si nous obtenons une concentration plus élevée d’oxygène contenu dans le sang, car nous avons des globules rouges élevés.

Mais d’autres facteurs sont impliqués dans l’oxygénation des tissus, tels que le plasma sanguin et d’autres solutés, qui, avec le liquide interstitiel (le milieu par lequel l’oxygène doit atteindre les cellules exigeantes) sont les éléments qui garantissent une oxygénation cellulaire correcte.

Dans cette deuxième proposition, nous trouvons la possibilité qu’un nombre plus élevé de globules rouges entraîne également une augmentation du volume plasmatique, bien que non parallèle. En effet, les mécanismes de contrôle de la pression artérielle peuvent augmenter la diurèse, entraînant une augmentation de l’hématocrite qui, sans ce contrôle, devrait être accompagnée d’une augmentation égale ou supérieure du plasma sanguin (grande importance du volume plasmatique).

📚Épreuve n° 1

Cette hypothèse est étayée par certaines études qui montrent que chez les individus entraînés, l’augmentation du volume des globules rouges est inférieure à l’augmentation du volume plasmatique.  Cela signifie que les athlètes ont non seulement besoin d’une masse érythrocytaire plus importante, mais aussi d’un volume plasmatique plus important pour une perfusion correcte. 

Il existe des situations, telles que l’entraînement en altitude et l’utilisation d’Epo, dans lesquelles le volume plasmatique qui devrait être obtenu serait entravé par les mécanismes de régulation de la pression artérielle. C’est peut-être l’une des raisons pour lesquelles l’augmentation du nombre de globules rouges ne présente pas une augmentation linéaire du VO2 Max.

📚 Épreuve Nº2

La grande importance du contrôle du liquide extracellulaire est également observable dans les expériences menées par René Quinton, au cours desquelles laissant un chien épuisé, saignant et pratiquement sans vie, puis perfusant le plasma de Quinton, il a réussi à maintenir l’animal en vie.

L’environnement interne est d’une importance vitale pour l’équilibre organique. Comprenons, dans le cas de la respiration cellulaire, que l’oxygène qui atteint les tissus doit se diffuser à travers l’interstitium et pénétrer dans la cellule à utiliser, le globule rouge ne fait que le transporter et contrôler sa libération, mais c’est l’interstitium qui le potentialise et l’offre à la cellule. C’est pourquoi l’équilibre hydrominéral est si important dans l’oxygénation des tissus.