Les probiotiques contre le gonflement abdominal ? Voici ce qu’en dit la science (Revue 2023)

Si vous recevez de plus en plus de patients souffrant de gonflement abdominal ou de problèmes digestifs, ne soyez pas surpris ! Deux Français sur trois souffrent d’au moins un symptôme gastro-intestinal, tel que ballonnements, diarrhée, brûlures d’estomac ou constipation, et beaucoup d’entre eux sont confrontés à plusieurs symptômes. Comment agissent les probiotiques contre le gonflement abdominal ?

Des flatulences répétées peuvent être le signe d’un déséquilibre intestinal.

Dans ce cas, un complément probiotique, associé à d’autres mesures, peut être une bonne option. Il est important de noter que certaines souches de probiotiques sont plus efficaces que d’autres pour lutter contre ces problèmes.

Quel est le lien entre le microbiome intestinal et la digestion ?

Le microbiome est constitué de tous les micro-organismes bactériens et viraux qui vivent sur la peau, les ongles, dans la bouche, les yeux, les organes génitaux et, surtout, dans l’intestin.

Chaque personne possède un microbiome unique. Les facteurs qui influencent sa formation sont notamment l’alimentation, l’activité physique et le niveau de stress.

Mais quel est le rapport entre cette multitude de bactéries et la digestion des aliments ?

Le microbiome intestinal joue un rôle clé dans le processus de digestion.

Le microbiote intestinal est l’ensemble ou la communauté des micro-organismes présents dans notre gros intestin, principalement dans le côlon. Il faut savoir que l’intestin grêle est une zone stérile ou à faible charge bactérienne, où l’on ne trouve donc pas de micro-organismes (1).

Près de 9,9 millions de gènes microbiens ont été identifiés (2).

La fermentation des fibres alimentaires conduit à la formation d’acides gras à chaîne courte (AGCC), qui sont une source d’énergie essentielle pour les cellules intestinales « colonocytes ». Ils ont un effet anti-inflammatoire et sont capables d’induire l’apoptose des cellules malignes dans le cancer du côlon (3).

Le microbiote intestinal est également lié au contrôle du poids corporel, car il participe au métabolisme énergétique et à la régulation du stockage ou de la consommation des graisses (lipogenèse et lipolyse) (4).

Ces bactéries sont essentielles à la synthèse de la vitamine K et de plusieurs composants des vitamines du groupe B (5).

Dysbiose intestinale et axe intestin-cerveau

La dysbiose joue un rôle important dans les déséquilibres énergétiques, métaboliques et psychiatriques.

Par exemple, l’augmentation des Firmicutes au détriment des Bacteroidetes peut avoir une influence négative sur le maintien de l’obésité.

De plus, le déséquilibre bactérien dans l’intestin est également lié à des pertes de poids incontrôlées qui surviennent dans l’anorexie mentale et dans des troubles mentaux tels que la dépression et l’anxiété qui lui sont associées (6).

Le paragraphe précédent démontre la relation étroite entre l’intestin et le cerveau, appelée axe intestin-cerveau.

Les probiotiques aident-t-ils le processus digestif ?

Les compléments probiotiques ont pour objectif d’apporter davantage de « bonnes » bactéries à l’intestin, ce qui contribue à maintenir une population microbienne saine. Une fois ingérés, ils peuvent se lier au reste du microbiome existant, fermenter les fibres et produire des AGCC.

Les probiotiques aident à maintenir un microbiome sain et favorisent la santé digestive.

Ils aident à contrôler certains problèmes digestifs tels que :

• Constipation
• Diarrhée aiguë
• Intestin perméable
• Symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI)

De nombreuses études démontrent l’influence du microbiote sur la perméabilité intestinale et diverses maladies. L’étude d’Alessio Fasano et al., (2020) évalue la relation étroite entre notre système immunitaire intestinal et le microbiome intestinal, où la communication bidirectionnelle contribue à la configuration de notre système immunitaire. Cela confirme la relation entre l’augmentation de la perméabilité intestinale et les maladies inflammatoires chroniques dans les pays industrialisés.

Il existe d’innombrables études démontrant les effets du microbiote intestinal sur la perméabilité intestinale et diverses maladies. Par exemple, dans celle d’Alessio Fasano et al., (2020), on évalue la relation étroite entre notre système immunitaire intestinal et le microbiome intestinal, où la communication bidirectionnelle contribue à la configuration de notre système immunitaire, les altérations conduisant à une augmentation de la perméabilité intestinale pouvant être liées à une augmentation des maladies inflammatoires chroniques dans les pays industrialisés.

Gonflement abdominal et probiotiques

La distension abdominale est un trouble fonctionnel digestif très courant. Elle peut avoir différentes causes, mais elle est souvent due à un excès de gaz emprisonné dans le tractus gastro-intestinal ou à une « fermentation excessive ». Qui est le coupable dans ce cas ? Un microbiome intestinal déséquilibré est un coupable possible de tous ces gaz.

Déséquilibre bactérien

En général, le gonflement abdominal est la cause principale d’un déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l’intestin.

Le stress, le surmenage, le manque d’exercice physique et d’activité physique, ainsi que le surentraînement et une mauvaise alimentation peuvent facilement perturber le processus digestif normal et provoquer des troubles gastro-intestinaux.

Toutes les bactéries ne sont pas identiques en matière de production de gaz. Certaines souches produisent beaucoup de gaz dans le cadre de leur processus de fermentation, tandis que d’autres en produisent peu ou pas du tout.

La prise régulière de probiotiques peut favoriser un équilibre microbien sain dans l’intestin, ce qui aide à prévenir ou à soulager les ballonnements.

TRÈS IMPORTANT : en tant que professionnel de santé, vous devez toujours vérifier et recommander les souches les plus adaptées à chaque cas personnel, celles qui produisent le moins de gaz.

Prébiotiques : l’alimentation du microbiote

Il est recommandé de conseiller au patient de consommer des aliments prébiotiques tels que les asperges et les oignons, ou de prendre un complément prébiotique (en plus des probiotiques).

Les prébiotiques sont la nourriture du microbiote. Par conséquent, les aliments riches en prébiotiques ou la prise d’un complément peuvent les aider à survivre et à améliorer l’intestin du patient.

Cette étude (Giannetti E, et al., 2017) démontre l’effet des probiotiques sur l’amélioration des pathologies digestives. Plus précisément, chez les enfants atteints du syndrome du côlon irritable (SCI), on observe des améliorations significatives tant en termes de qualité de vie que de douleurs et de troubles abdominaux.

Un autre article (Gabriel V, et al., 2021) évalue les effets positifs des probiotiques et des ferments chez la population pédiatrique, ainsi que la nécessité de les inclure dans leur alimentation quotidienne, garantissant ainsi un équilibre biotique intestinal afin de réduire les pathologies digestives associées et les pathologies non-digestives.

Bibliographie:

1. Sebastián Domingo JJ, Sánchez Sánchez C. From the intestinal flora to the microbiome. Rev Esp Enferm Dig. 2018 Jan;110(1):51-56. doi: 10.17235/reed.2017.4947/2017. PMID: 29271225.
2. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. Nat Biotechnol 2014;32(8):834-41. DOI: 10.1038/nbt.2942
3. Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y. Role of dietary fiber and shortchain fatty acids in the colon. Curr Pharm Des 2003;9(4):347-58. DOI:10.2174/1381612033391973
4. Ramakrishna BS. Role of the gut microbiota in human nutrition and metabolism. J Gastroenterol Hepatol 2013;28(Suppl 4):9-17. DOI: 10.1111/jgh.12294
5. Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, et al. Role of the normal gut microbiota. World J Gastroenterol 2015;21(29):8787-803. DOI: 10.3748/wjg.v21.i29.8787
6. Kleiman SC, Carroll IM, Tarantino LM, et al. Gut feelings: A role for the intestinal microbiota in anorexia nervosa? Int J Eat Disord 2015;48(5):449-51.