Une perméabilité intestinale « accrue » est un trouble intestinal qui permet à des toxines ou à des microbes pathogènes de pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner diverses maladies. La perméabilité intestinale peut être considérée comme un symptôme ou comme la cause d’autres pathologies.
Dans cet article, nous détaillons ce qu’est la perméabilité intestinale et les conséquences d’une augmentation excessive de celle-ci. Comment identifier si un patient souffre du syndrome de l’intestin perméable ? Nous abordons également les différents tests et examens diagnostiques à votre disposition. Poursuivez votre lecture pour découvrir les causes de la perméabilité intestinale et comment l’eau de mer peut contribuer à restaurer la muqueuse intestinale.
Qu’est-ce que la perméabilité intestinale ?
La perméabilité intestinale est la capacité des membranes de l’intestin à laisser passer les molécules. Le problème survient lorsque cette perméabilité augmente et permet le passage de macromolécules potentiellement toxiques.
« Elle est définie comme une caractéristique fonctionnelle de la barrière intestinale à certains endroits, mesurable par l’analyse des flux traversant la paroi intestinale dans son ensemble ou à travers des composants spécifiques de celle-ci. Ces molécules, largement inertes dans le processus, peuvent être mesurées de manière précise dans ces contextes ».
L’intestin est tapissé par un épithélium cylindrique simple, et ce sont les membranes cellulaires de cet épithélium qui sont en contact avec la lumière intestinale et donc avec son contenu. Les caractéristiques de la membrane sont donc cruciales pour déterminer le degré de perméabilité intestinale.
Dans un intestin trop perméable, les « toxines » intestinales peuvent passer dans le sang et provoquer une réaction inflammatoire, préalable au développement de nombreuses pathologies.
Tous les intestins sont semi-perméables. La muqueuse de nos intestins est conçue pour absorber l’eau et les nutriments des aliments et les diriger vers la circulation sanguine. Cependant, certaines personnes présentent une perméabilité intestinale accrue ou une hyperperméabilité. Cela signifie que leurs intestins laissent passer plus que de l’eau et des nutriments.
Des recherches ont montré que les personnes atteintes de certaines maladies gastro-intestinales chroniques, telles que la maladie de Crohn ou la maladie cœliaque, ainsi que de nombreuses affections systémiques (diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, asthme, maladies chroniques de la peau, etc.) présentent une perméabilité intestinale accrue. Cela permet à des molécules plus grosses et potentiellement toxiques de pénétrer dans la circulation sanguine. L’une des fonctions clés de la muqueuse intestinale est de servir de barrière contre les bactéries et autres agents infectieux présents dans l’intestin, ce qui est essentiel pour le bon fonctionnement du système immunitaire.
Perméabilité des membranes
Toutes les membranes cellulaires possèdent un degré élevé de sélectivité pour les substances qui les traversent, en fonction des éléments suivants :
- La taille de la molécule
- La charge et la solubilité de la molécule dans la membrane
- Les gradients de concentration des substances
Ces caractéristiques physico-chimiques déterminent la perméabilité de la membrane cellulaire et définissent sa semi-perméabilité.
Causes de la perméabilité intestinale
Toutes les causes de perméabilité intestinale sont associées à des lésions et à des inflammations de la muqueuse intestinale. Il peut également arriver que la perméabilité soit favorisée par des altérations fonctionnelles ou organiques, mais ces cas sont moins fréquents.
Les facteurs suivants peuvent contribuer à l’augmentation de la perméabilité intestinale :
- Stress oxydatif : produit des médiateurs inflammatoires qui favorisent la perméabilité intestinale.
- Dysbiose : un déséquilibre du microbiome entraîne une augmentation du stress et une perturbation du système immunitaire, altérant ainsi la régulation immunitaire.
- Infections : stimulent la production de médiateurs inflammatoires et modifient la perméabilité.
- Maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) : bien que l’étiologie soit inconnue, les patients atteints de MICI présentent une perméabilité intestinale accrue.
- Médicaments : certains médicaments peuvent altérer le microbiome et la perméabilité, en particulier les antibiotiques récurrents ou l’utilisation fréquente d’ibuprofène ou d’aspirine.
- Maladie cœliaque : il s’agit d’une maladie digestive chronique et auto-immune qui provoque des lésions de l’intestin grêle, augmentant également sa perméabilité.
- Aliments dénaturés : tout aliment contenant des additifs artificiels modifiant sa composition ou ses propriétés.
- Allergies alimentaires.
- Syndrome de l’intestin irritable.
- Consommation excessive de produits irritants tels que les aliments épicés, le café, l’alcool, les médicaments, les additifs alimentaires…
- Constipation : peut favoriser la dysbiose et augmenter la perméabilité intestinale.
4 suppléments pour réduire la perméabilité intestinale
- Les probiotiques : ce sont les « bons » microbes qui vivent dans l’intestin. Ils forment une couche épaisse sur la muqueuse de l’intestin qui sert de première ligne de défense.
En cas de dysbiose – l’une des causes les plus courantes du syndrome de l’intestin perméable – les niveaux de probiotiques sont insuffisants, permettant aux bactéries pathogènes de proliférer et de libérer des endotoxines inflammatoires. Ces toxines endommagent la paroi intestinale et entravent l’absorption des nutriments.
La prise d’un probiotique de qualité contribue à protéger l’intestin en limitant la prolifération des microbes nuisibles. - Les enzymes digestives : elles aident à digérer les aliments en empêchant les particules de passer dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner le développement de nombreuses allergies et sensibilités alimentaires.
En complément d’une mastication adéquate, elles aident à mieux décomposer les nutriments les plus complexes à assimiler par l’intestin. - Le zinc L-carnosine : un nouveau nutraceutique qui associe le zinc à la L-carnitine. Des études ont montré que cette combinaison favorise la réparation de l’intestin lorsqu’elle est prise à raison de 75 mg deux fois par jour pendant au moins 8 semaines, ou idéalement pendant 3 à 4 mois.
Contre-indiqué en cas de production excessive de mucus, comme dans le cas de la mucoviscidose ou de la colite collagénique. - Le L-Glutamine : un acide aminé (l’un des 20 types d’éléments constitutifs des protéines) qui est métabolisé par les cellules intestinales comme source principale de carburant. Ce supplément est l’un des plus étudiés sur le marché. Voici quelques-uns des avantages de la l-glutamine pour l’intestin, confirmés par la recherche :
- Renforce et nourrit la barrière intestinale
- Possède des propriétés anti-inflammatoires et réparatrices
Cet acide aminé est naturellement présent dans le bouillon d’os et les peptides de collagène.
Comment savoir si vous souffrez d’un intestin perméable ?
Pour savoir si un patient souffre d’un défaut d’étanchéité de l’intestin, il est recommandé de :
- Analyser ses symptômes
- Réaliser une anamnèse des autres pathologies dont il souffre
- Effectuer d’autres tests ou examens
Test de perméabilité intestinale
Ce test repose sur l’analyse du lactulose et du mannitol. Il est peu invasif et consiste à examiner l’urine après ingestion de ces substances.
Comment se déroule le test ?
- Jeûner pendant la nuit.
- Boire une solution d’eau contenant du mannitol et du lactulose.
- Prélever un échantillon d’urine dans les 5 heures suivant l’ingestion.
Qu’est-ce que le test de la zonuline dans les selles ?
Le test de la zonuline dans les selles est un examen non invasif permettant d’analyser la quantité de zonuline, une protéine régulant la perméabilité intestinale.
La zonuline est responsable de la régulation de la perméabilité de l’intestin. La détermination de la quantité de cette protéine permet d’évaluer le degré de perméabilité.
Autres tests
Analyses de sang
Elles peuvent mettre en évidence des marqueurs liés à la réponse immunitaire, à l’inflammation ou au taux d’anticorps. Elles peuvent également indiquer la présence d’une maladie associée à une perméabilité intestinale accrue.
Caractéristiques de la muqueuse intestinale
La muqueuse intestinale est constituée d’une fine couche de cellules cylindriques ou colonnaires, dont les noyaux ne sont pas au même niveau, d’où le nom d’épithélium pseudostratifié.
Au-dessus de l’épithélium, on trouve le glycocalyx et une couche de mucus, qui se divise en deux zones :
- Une première zone luminale, constituée d’un mucus épais où réside le microbiome.
- Une seconde zone, en contact direct avec l’épithélium, composée d’une couche fluide et mobile, riche en IgA, qui se déplace grâce aux mouvements des microvillosités.
Sous l’épithélium se trouvent les plaques de Peyer, le tissu conjonctif et les glandes, essentiels pour empêcher le passage de substances toxiques ou de micro-organismes dans la circulation sanguine.
En outre, l’épithélium intestinal contient d’autres cellules qui interviennent dans les processus digestifs, immunitaires et de barrière.
La muqueuse est un système complexe chargé de réguler la circulation des substances, de neutraliser les toxines et d’intervenir dans la défense de l’organisme.
Il ne faut pas oublier que, tout comme la peau, la muqueuse intestinale constitue une barrière essentielle contre l’environnement extérieur. Cependant, sa fonction d’absorption rend ses mécanismes de protection plus complexes. La peau, quant à elle, est constituée de multiples couches cellulaires et est kératinisée, formant un épithélium cornifié hautement résistant. Cette structure protège efficacement contre les agressions extérieures, mais empêche également l’absorption des grosses molécules chargées, contrairement à la muqueuse intestinale, qui doit concilier protection et perméabilité.
Perméabilité intestinale et eau de mer
L’eau de mer QUINTON est un produit naturel qui n’a subi aucun traitement chimique ou thermique, de sorte que les éléments qu’elle contient ne sont pas altérés.
L’eau de mer a démontré des propriétés cicatrisantes et anti-inflammatoires pour la peau et les muqueuses, elle peut donc être utile pour la muqueuse gastro-intestinale. Elle apporte également des éléments essentiels au bon fonctionnement de l’immunité intestinale.
Pour optimiser ses effets, il est recommandé de la consommer à jeun, afin qu’elle entre en contact direct avec la muqueuse digestive sans être altérée par les sucs gastriques.
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