Oxalate de calcium : quels sont les aliments à éviter ?

L’oxalate de calcium est préoccupant car il peut provoquer des lithiases, c’est-à-dire la formation de calculs, principalement dans les calices et le bassinet rénal. Cette formation de cristaux a plusieurs causes, la première étant la consommation excessive de produits riches en oxalate. D’autre part, on observe des états de déshydratation de l’organisme, qui favorisent la précipitation et la formation de ces cristaux, et dans une moindre mesure, l’apport excessif en calcium. Cependant, chez les personnes en bonne santé, le calcium joue un rôle mineur dans la formation des cristaux d’oxalate de calcium.

Aliments riches en oxalate de calcium

Comme nous l’avons mentionné, l’un des éléments à surveiller est la consommation d’aliments contenant de l’oxalate de calcium. Parmi ceux qui en contiennent le plus, on trouve :

• Épinards
• Betteraves
• Bettes
• Germes de blé
• Fruits secs
• Vitamine C
• Maïs blanc
• Thé
• Café
• Aubergines

Il existe une grande quantité de produits d’origine végétale à forte concentration en oxalate de calcium qui pourraient nous faire réfléchir. On pourrait se demander : dois-je arrêter d’en consommer pour éviter la formation de cristaux d’oxalate ? Quelle quantité dois-je consommer pour réduire le risque d’apparition ? En réalité, les quantités généralement consommées ne sont pas responsables de la formation de calculs, sauf en cas de régime alimentaire mal équilibré, où l’on consomme de manière excessive de grandes quantités d’oxalate associées à un excès de calcium alimentaire. C’est pourquoi, dans un premier temps, il ne faut pas s’inquiéter de leur consommation, mais seulement en tenir compte si l’on a déjà des calculs rénaux. Dans ce cas, il convient de prendre des mesures un peu plus strictes, en interdisant certains aliments afin de prévenir la formation de cristaux d’oxalate de calcium. De manière générale, nous ne pouvons donc pas interdire des aliments en raison de leur teneur en oxalate de calcium.

Le calcium dans la formation des cristaux d’oxalate

L’oxalate se combine généralement avec le calcium pour former, après précipitation, des calculs rénaux. Il est donc important de contrôler la quantité de calcium consommée dans l’alimentation. Comme pour les produits riches en oxalate, le calcium n’est généralement pas un élément à réduire dans l’alimentation. Avec une alimentation équilibrée, il est difficile d’en consommer en quantité suffisante pour provoquer une hypercalcémie suffisamment élevée et continue pour favoriser la formation de calculs rénaux. Toutefois, il faut tenir compte du fait que certaines maladies ou une surcharge iatrogène, ainsi que certaines situations en milieu hospitalier, peuvent entraîner la formation de précipités d’oxalate de calcium, qui peuvent affecter non seulement les reins, mais aussi d’autres tissus.

La déshydratation dans la formation de cristaux d’oxalate

La déshydratation joue un rôle capital, surtout si elle est continue. Elle entraîne une augmentation des concentrations de substances lithogènes, favorisant la précipitation et la formation de calculs dans les reins. Bien qu’il existe plusieurs types de cristaux, les plus fréquents sont ceux d’oxalate de calcium. Une consommation quotidienne de deux à trois litres d’eau est utile, surtout en été, pour prévenir la formation de cristaux grâce à la dissolution des composés présents dans l’urine.

Régime hyperprotéiné et calculs d’oxalate

Il est important de savoir que les régimes riches en protéines animales, bien qu’ils ne soient pas prohibés dans la formation de cristaux d’oxalate de calcium, favorisent la formation de calculs rénaux. Il convient donc d’en limiter la consommation et/ou de les remplacer par des protéines végétales à haute valeur biologique. Il s’agit par exemple des protéines issues des légumineuses ou du quinoa, mais en couvrant les besoins quotidiens, qui sont compris entre 0,8 et 1,2 g/kg, sans excès.

Exercice physique et calculs d’oxalate de calcium

Bien que cela ne soit pas tout à fait clair, il semble que la déshydratation, associée à l’augmentation de la concentration de solutés et à l’acidification urinaire, puisse favoriser la formation de calculs rénaux. La durée et l’intensité de l’exercice semblent également jouer un rôle important dans l’augmentation du risque de formation de calculs, en plus du degré de déshydratation, car les calculs peuvent se former pendant l’exercice physique et dans les heures ou les jours qui suivent une activité intense.

C’est pourquoi il est important de bien s’hydrater pendant l’exercice physique, mais cela ne suffit pas. La réhydratation doit se poursuivre pendant plusieurs jours après l’exercice intense afin de prévenir efficacement la formation de calculs rénaux. Une alimentation équilibrée, contrôlant la consommation des différents principes actifs, c’est-à-dire une alimentation avec une certaine restriction calorique, associée à la consommation de grandes quantités d’eau (2-3 l/jour) et de citrate, sera utile pour réduire et prévenir la formation de lithiases.