Qu’est-ce que l’osmolarité plasmatique et comment est-elle régulée ?

L’osmolarité est la mesure qui exprime le niveau de concentration de soluté dans une solution. Dans le cas du plasma sanguin, l’osmolarité plasmatique est la concentration de solutés dissous dans le plasma. Il est directement lié aux moles des différents solutés et au nombre de particules dans lesquelles il est dissous.

Cet article explore l’osmolarité et la façon dont elle est régulée. Quelle est la différence entre l’osmolarité et l’osmolalité ? Savez-vous qu’une calculatrice en ligne simple existe pour les calculer ? Nous parlerons des valeurs normales de l’osmolarité plasmatique, de l’hyponatrémie, de la déshydratation, de l’hyperhydratation et de l’eau de mer.

Qu’est-ce que l’osmolarité plasmatique ?

L’osmolarité du plasma sanguin est une mesure de l’état d’hydratation. Sa valeur est sensible aux changements de l’état d’hydratation lors de la déshydratation et de la réhydratation.

Un osmol est égal à 1 mole de particules, quelle que soit leur taille. Dans le cas des molécules, cela dépendra du nombre de particules dans lesquelles il est dissous. Une solution d’une mole de chlorure de sodium dans un litre d’eau aura deux osmoles par litre, en raison de la solution des deux particules – le sodium et le chlore.

Comment l’osmolarité plasmatique est-elle régulée ?

L’osmolarité plasmatique est régulée en équilibrant l’apport et l’excrétion de sodium avec ceux de l’eau. Le sodium est le principal soluté dans les fluides extracellulaires, il détermine donc efficacement l’osmolarité des fluides extracellulaires.

L’osmolarité plasmatique est gérée pour rester dans une plage étroite grâce à des mécanismes cérébraux qui gèrent l’absorption d’eau, la libération neurophysaire de l’arginine vasopressine, qui contrôle l’excrétion de l’eau libre par le rein, et l’excrétion des solutés.

Osmolarité urinaire

L’osmolarité urinaire est un test précis pour mesurer la concentration d’urine. Il ne mesure pas les solutés (comme le fait la densité de l’urine), mais le nombre de molécules par kg de poids.

Différence entre molarité et osmolarité

• L’osmolarité fait référence au nombre de particules de soluté pour 1 litre de solvant.
• L’osmolalité est le nombre de particules de soluté dans 1 kg de solvant.

En médecine, un test d’osmolalité sanguine test est utile pour vérifier l‘équilibre de l’eau et du sel dans le corps. Il permet de déterminer si certaines conditions médicales sont présentes, accompagnées des symptômes suivants :

• Déshydratation
• Carence en sodium dans le sang (hyponatrémie)
• Excès de sodium dans le sange
• Lésions rénales

Quelle est la valeur normale de l’osmolarité dans le sang ?

L’osmolarité plasmatique normale est de l’ordre de 280 à 300 mOs/kg (varie d’un laboratoire à l’autre). L’osmolarité est essentielle à la vie, car les osmolites actives sont responsables du maintien de l’eau dans les différents compartiments.

L’osmolarité plasmatique est étroitement régulée, car ses variations ont des effets neurologiques très importants. Des variations supérieures ou inférieures à ces niveaux entraînent respectivement un état d’hyper-osmolarité ou d’hypo-osmolarité, mettant la vie en danger.

Dans des conditions normales, l’osmolarité plasmatique est liée aux concentrations de sodium, sa valeur étant le double de la concentration de sodium plasmatique.

La régulation de l’osmolarité plasmatique est fondamentalement contrôlée par l’hypothalamus. Au moyen d’osmorécepteurs, cette partie du cerveau régule le niveau d’eau qui pénètre dans le corps avec le mécanisme de la soif et avec la production et la libération d’ADH (hormone antidiurétique) dans la glande pituitaire postérieure. 

La concentration de sodium (natrémie) dans le corps est contrôlée par l’apport en eau et sa rétention par l’ADH dans les reins. Le sodium est le principal régulateur du volume de liquide extracellulaire.

Le mécanisme de la soif est le plus important, car c’est le seul qui peut induire la consommation d’eau. Pour cette raison, une attention particulière est accordée aux personnes âgées, aux nourrissons et aux patients à mobilité réduite, car ils constituent une population sensible à la restriction d’eau.

Quelle est la formule de calcul de l’osmolalité ?

Calcul de l’osmolalité (deux formules valides)

• Osmolalité calculée = 2 (Na+) + 2 (K+) + Glucose + Urée (tous les mmol/L)
• Osmolalité calculée = 2 (Na+) + Glucose + Urée (tous les mmol/L)

L‘osmolalité sanguine est mesurée en milliosmoles par kilogramme. Un résultat normal est généralement de 275 à 295 milliosmoles par kilogramme.

États de déshydratation et d’hyperhydratation et leur relation avec l’osmolarité plasmatique

L’osmolarité nous renseigne sur les états d’hydratation des cellules et des tissus. C’est suffisant en termes généraux, mais il faut savoir aussi qu’il y a trois types de déshydratation :

1. Hypotonique
2. Isotonique
3. Hypertonique

Dans tous les cas, le corps va activer tous les mécanismes nécessaires pour revenir à son état d’équilibre, tant au niveau de la tonicité que du volume du liquide dans les compartiments. Une perfusion tissulaire parfaite est essentielle pour la nutrition et une proportion minérale correcte pour de multiples fonctions telles que l’activité de conduction neuronale, l’enzymatique, entre autres.

Pourquoi détermine-t-on une osmolarité plasmatique spécifique ?

Selon René Quinton, la loi de constance osmotique postule que la vie a pu se produire grâce aux conditions spécifique de la composition de la mer au moment de son apparition, de sorte qu’elle a conditionné les caractéristiques de l’organisme aux phénomènes de ce moment. Les concentrations des différents solutés dans notre plasma sont donc liées à leurs concentrations dans la mer à l’époque évolutive de nos premiers ascendants.

Cela indiquerait que l’osmolarité plasmatique n’est pas une conséquence des mécanismes de contrôle de notre corps ayant trouvé au cours de l’évolution la concentration idéale pour le bon fonctionnement de l’activité cellulaire. Au contraire, la concentration de nos solutés (notre osmolarité) est une conséquence des conditions marines dans lesquelles la vie s’est produite. Par conséquent, le système ne se perfectionne pas pour trouver l’osmolarité idéale, mais il sert à maintenir par tous les moyens cet aquarium marin dans lequel la vie a fait son apparition. L’osmolarité plasmatique est une conséquence des constantes de la vie, des régularités tacites qui sont indélébiles avec le passage du temps.

La thérapie marine (eau de mer) en concentration isotonique est le moyen de fournir à la cellule l’équilibre hydrominéral et énergétique qui assurait autrefois son fonctionnement.

Calculatrice d’osmolarité plasmatique

Voici la formule de calcul de l’osmolarité plasmatique :

Osmolarité plasmatique (OP) = (natrémie (mmol/l) x 2) + glucémie (mg/dl)/18 + urémie (mg/dl)/6.

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Que se passe-t-il lorsque l’osmolarité du plasma sanguin augmente ?

Dans ces cas, le corps est activé pour produire de l’hormone antidiurétique (ADH), également appelée arginine vasopressine (AVP). Cette hormone signale aux reins de garder plus d’eau à l’intérieur des vaisseaux sanguins et l’urine devient plus concentrée.

Osmolarité plasmatique et eau de mer

Différentes études ont montré les effets immunomodulateurs, anti-inflammatoires, de protection cellulaire et de stabilisation des membranes d’eau de mer. L’activation de certaines cellules dans des situations spécifiques a aussi été démontrée.

Cela nous amène à penser que la thérapie marine est capable de fournir un équilibre cellulaire en renforçant ses propres capacités dans l’exécution de ses multiples fonctions.