Lipidémie : prévention et traitement des dyslipidémies

La lipidémie (également appelée dyslipidémie ou dyslipidémie) est un ensemble d’altérations des concentrations de lipides (cholestérol et/ou triglycérides) et/ou de lipoprotéines dans le sang.

Dans cet article, nous examinons les types de dyslipidémie, les maladies qu’elle peut provoquer et les symptômes et causes les plus courants. En outre, nous expliquons quels sont les facteurs de risque, comment détecter la dyslipidémie (valeurs des tests sanguins), quel est le traitement recommandé (naturel et pharmacologique) et quelles sont les lignes directrices à suivre pour sa prévention.

La lipidémie : qu’est-ce que c’est ?

La lipidémie est l’élévation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou des deux, ou un faible taux de lipoprotéines de haute densité. La dyslipidémie est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire, qui peut contribuer à des problèmes cardiaques (comme le développement de l’athérosclérose). Certaines études ont montré que le traitement de la dyslipidémie peut réduire le risque de maladie cardiaque de 30% ou plus sur une période de cinq ans [1].

Le terme « dyslipidémie » désigne un groupe d’affections apparentées caractérisées par des taux de lipides anormaux :

Types de dyslipidémie

• Hypercholestérolémie (pure ou isolée) – augmentation du cholestérol seul.
• Hypertriglycéridémie (pure ou isolée) – augmentation des TG uniquement.
• Hyperlipidémies mixtes ou combinées – augmentation du cholestérol et des triglycérides.

Le type le plus courant de dyslipidémie est dû à un taux élevé de lipoprotéines de basse densité (LDL). Elle peut parfois être due à une hypercholestérolémie familiale, à de mauvaises habitudes ou à d’autres maladies. Bien que le patient ne présente souvent aucun symptôme, des complications peuvent survenir.

Un faible taux de lipoprotéines de haute densité (HDL) est une autre composante de la dyslipidémie, de même qu’un taux élevé de triglycérides. Ces cas ont des causes similaires à celles de l’hypercholestérolémie LDL (génétique, obésité, mauvaise alimentation, consommation de médicaments).

Importance de la dyslipidémie dans les maladies cardiovasculaires

Les directives cliniques en matière de soins primaires soulignent l’importance de la lipidémie, car son altération est un facteur de risque fondamental, avec le tabagisme, le diabète et l’hypertension artérielle, dans les maladies cardiovasculaires, qui sont la principale cause de décès dans les pays développés.

Selon le Journal espagnol de cardiologie, qui se fait l’écho de l’OMS, les trois quarts des décès dus à des accidents cardiovasculaires pourraient être évités grâce à des modifications appropriées du mode de vie, non seulement chez les patients présentant un risque cardiovasculaire élevé, mais aussi dans l’ensemble de la population. La prévalence de l’obésité et du diabète sucré a augmenté au cours des dernières décennies, en grande partie à cause d’un régime alimentaire inadéquat et d’un mode de vie sédentaire, et ces deux maladies atteignent des proportions épidémiques.

Lipidémie : traitement recommandé

Le traitement de la dyslipidémie a pour but de prévenir la progression de maladies telles que les maladies artérielles périphériques, les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques, les syndromes coronariens aigus, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou les accidents vasculaires cérébraux.

Traitement médicamenteux de la dyslipidémie

L’American Heart Association (AHA) recommande l’utilisation de médicaments pour certains groupes de patients présentant un risque élevé de maladie cardiaque, après avoir analysé les facteurs contributifs et les avantages du traitement par statines.

Médicaments destinés à abaisser le taux de cholestérol LDL :

• Statines : le médicament le plus couramment utilisé pour traiter la dyslipidémie. Les statines contribuent à abaisser le taux de LDL en interférant avec la production de cholestérol dans le foie. Elles sont recommandées pour quatre groupes de patients : ASCVD diagnostiqué, LDL ≥ 190 mg/dL, patient âgé de 40 à 75 ans, LDL 70-189 mg/dL.
• Séquestrants des acides biliaires
• Ezétimibe
• Niacine

Médicaments hypoglycémiants :

• Niacine
• Fibrates
• Acides gras oméga-3 (traitement naturel)

Traitement naturel de la dyslipidémie

1. Régime anti-inflammatoire
2. Exercice physique approprié
3. Traitement des problèmes de santé qui augmentent le risque de lipidémie (par exemple, le diabète)
4. Éviter l’alcool et le tabac
5. Utilisation de suppléments:
   • Huile de poisson : possède des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à prévenir l’hypercholestérolémie et l’hypertension, liées aux maladies cardiaques.
   • CoQ10 : peut aider à réguler la tension artérielle.
   • Ail : aide à normaliser la tension artérielle.
   • Acide lipoïque : antioxydant qui protège contre l’oxydation des LDL et l’hypertension. Il contribue également à recycler d’autres antioxydants dans l’organisme, tels que le glutathion, la vitamine E et la vitamine C.
   • Fibres : elles contribuent à réduire le taux de cholestérol, protègent le cœur, facilitent le processus digestif et préviennent les excès alimentaires.
   • Eau de mer : sa teneur en magnésium joue un rôle positif dans la réduction de l’hypertension artérielle, du cholestérol et des triglycérides, ce qui contribue à prévenir d’éventuelles maladies cardiaques.

Ampoules d’eau de mer : voulez-vous savoir quelles sont leurs propriétés et comment les consommer ?

L’eau de mer aide à contrôler la dyslipidémie et les autres facteurs de risque cardiovasculaire 

Plusieurs études 📚 ont démontré l’effet positif de l’utilisation de l’eau de mer dans le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire, dont la lipidémie.

Dans l’utilisation de la thérapie marine, l’eau de mer doit être extraite de certains points océaniques afin d’obtenir le plus grand apport de substances organiques et avec un niveau élevé de dynamisation, en raison des caractéristiques du biotope et de la biocénose résidente. On obtient ainsi une eau de mer hautement biodisponible et enrichie, grâce à la formation de tourbillons planctoniques dans ces endroits. Par la suite, une double microfiltration à froid est effectuée pour éliminer les résidus sans altérer les caractéristiques originales de l’eau de mer, car les composés organiques présents dans ces vortex ont des fonctions importantes dans les activités cellulaires.

Une étude 📚 a examiné les effets de l’eau de mer par rapport à l’eau du robinet sur l’oxydation induite par l’alimentation et l’accumulation de lipides dans les hépatocytes de hamster. Elle a démontré que les individus consommant de l’eau de mer réduisaient significativement leurs niveaux de cholestérol et de triglycérides sériques de manière dose-dépendante.  L’effet se produit probablement en raison d’une réduction de l’absorption de ces composés lipidiques (Chen et al., 2013).

Une autre étude 📚 démontre l‘effet de l’eau de mer inhibant la prise de poids et réduisant l’accumulation de lipides et la stéatose hépatique chez des souris nourries avec un régime riche en graisses, ayant un rôle direct sur le métabolisme des lipides, basé sur la différenciation adipocytaire et la fonction 3T3-L1 observée des adipocytes. Dans cette étude, l’eau de mer a également entraîné une augmentation de l’expression de l’adiponectine et de la leptine, ainsi qu’une diminution de l’IL-6 et du TNF-a (H.G. Ha et al., 2014).

Il est important de noter que la réduction de l’hyperlipidémie repose principalement sur la prévention des facteurs de risque: une alimentation équilibrée, un exercice physique quotidien, l’élimination du tabac et de l’alcool et, dans le cas du diabète, le maintien sous contrôle avec une hémoglobine glycosylée inférieure à 7 sont donc recommandés.

L‘eau de mer est un complément efficace et 100% naturel qui aide l’organisme à équilibrer ses fonctions cellulaires et à le dynamiser. Lorsque l’apport calorique est réduit, la consommation d’eau de mer est un bon outil thérapeutique qui agit en synergie, renforçant l’effet du régime alimentaire sur la réduction de la lipémie.

Quelles sont les maladies causées par la dyslipidémie ?

Voici les complications à long terme les plus courantes de la dyslipidémie :

• Athérosclérose (accumulation de graisse dans les artères)
• Thrombus (les artères se bouchent)
• Hémorragie cérébrale
• Infarctus

Dyslipidémie : symptômes courants

La dyslipidémie peut parfois être asymptomatique, comme l’hypertension artérielle ou le cholestérol. Elle est généralement découverte à l’occasion d’une analyse sanguine de routine.

Quels sont les symptômes de la présence de graisses dans le sang ?

La dyslipidémie peut entraîner des maladies cardiovasculaires telles que la maladie coronarienne (obstruction des artères du cœur) et la maladie artérielle périphérique (artères des jambes), qui peuvent être symptomatiques :

• Douleur thoracique
• Picotements dans les bras
• Douleurs abdominales, nausées, vomissements
• Xanthomes éruptifs sur les pieds, les coudes, les genoux, le dos ou les régions glutéales
• douleurs osseuses et musculaires
• Confusion, perte de mémoire ou autres problèmes neurologiques
• Neuropathie
• Douleur dans les jambes en marchant ou en se tenant debout
• Crise cardiaque

Facteurs de risque de la dyslipidémie

Lorsqu’un patient présente des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, la dyslipidémie est plus susceptible d’entraîner des complications. Les facteurs de risque comprennent :

• Antécédents d’hypertension
• Obésité
• Diabète
• Syndrome métabolique
• Antécédents familiaux de maladie coronarienne prématurée

Complications de la dyslipidémie

• Risque accru de maladie cardiaque
• Athérosclérose et maladie coronarienne (résultant de l’hyperlipidémie)
• Un faible taux de cholestérol HDL est associé à un risque accru de maladie cardiaque
• Risque accru d’hépatosplénomégalie et de pancréatite (en cas de taux très élevé de triglycérides)

Comment mesure-t-on la lipidémie ?

Pour diagnostiquer une lipidémie, il suffit d’effectuer une analyse sanguine du profil lipidique total, qui consiste à mesurer les concentrations de lipides et de lipoprotéines dans le sang (après 12 heures de jeûne). Les valeurs à mesurer pour détecter une lipidémie sont les suivantes : cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et triglycérides.

Selon le manuel Merck, il n’existe pas de définition numérique de la dyslipidémie. Elle s’applique aux taux de lipides dont l’efficacité ou l’amélioration par un traitement a été démontrée.

Le terme dyslipidémie s’applique aux taux de lipides pour lesquels un traitement s’est avéré bénéfique. Lorsque deux ou plusieurs de ces taux sont présents, un traitement est recommandé :

Cholestérol LDL	Supérieur à 70-80 mg/dL	Chez les personnes souffrant d’une maladie cardiovasculaire ou présentant plusieurs facteurs de risque.
Triglycérides	> 500 à 1000 mg/dL ou 5,65 à 11,3 mmol/L	En particulier lorsqu’ils sont associés à des taux de LDL ou de HDL faibles, ou à des antécédents familiaux de maladies cardiaques.
Cholestérol LDL	Plus de 100 mg/dL (2,59 mmol/L)	Chez les diabétiques

Si les symptômes du patient font suspecter une autre pathologie, la mesure de la glycémie à jeun, de la créatinine, des enzymes hépatiques, de la TSH et des protéines urinaires peut également être envisagée.

À quelle fréquence faut-il effectuer une prise de sang ?

• Personnes sans facteur de risque cardiovasculaire : tous les 5 ans.
• Personnes dont les valeurs lipidiques se situent dans la fourchette normale : tous les 5 ans.
• Personnes présentant des facteurs de risque, des antécédents familiaux de troubles lipidiques : à partir de 20 ans. Périodicité annuelle/bi-annuelle.
• Diabète, maladie cardiovasculaire ou hypertension : effectuer un dépistage à partir de 20 ans. Périodicité annuelle/bisannuelle.

Comment dépister la dyslipidémie ?

Arbre de décision pour le dépistage de la dyslipidémie avec valeurs.

Comment prévenir la dyslipidémie ?

• Mode de vie actif et exercice physique
• Alimentation saine
• Repos de qualité
• Éviter le tabac et l’alcool
• Maintien d’un poids sain

Hyperlipidémie et lipidémie

L’hyperlipidémie correspond à un taux élevé de cholestérol dans le sang.

La dyslipidémie ou lipidémie est un équilibre ou un déséquilibre anormal entre les taux de cholestérol HDL et LDL, sans que ni l’un ni l’autre ne soit hors norme.

L’hyperlipidémie et la dyslipidémie peuvent toutes deux augmenter le risque de maladies cardiovasculaires.

Quelles sont les causes de la dyslipidémie dans le sang ?

Les causes sous-jacentes de la dyslipidémie peuvent être les suivantes :

• Causes primaires génétiques
• Causes secondaires liées au mode de vie.

Dans les pays industrialisés, la plupart des cas de dyslipidémie sont dus à des causes liées à des habitudes de vie malsaines, telles que la sédentarité et une alimentation riche en aliments transformés contenant des graisses saturées, du cholestérol et des graisses trans.

Causes et facteurs possibles de déclenchement de la lipidémie :

• Héritage de certaines mutations génétiques pouvant entraîner une production excessive de triglycérides, un taux élevé de LDL ou une production insuffisante de HDL.
• Diabète, obésité ou maladies cardiovasculaires
• Alimentation malsaine : riche en aliments transformés, en graisses trans, en restauration rapide ou en cholestérol provenant de sources malsaines.
• Mode de vie sédentaire et manque d’activité physique ou d’exercice
• Consommation élevée d’alcool
• Utilisation de certains médicaments tels que les bêta-bloquants, les progestatifs ou les rétinoïdes, entre autres
• Maladie du foie ou des reins
• Hypothyroïdie
• Tabac
• Stéroïdes anabolisants
• VIH