Sinusite : symptômes et traitement (lavage nasal à l’eau de mer)

Environ 5.5 millions de Français souffrent chaque année d’infections des sinus ou de sinusites, qu’elles soient chroniques ou aiguës.

La sinusite est une inflammation ou un gonflement du tissu qui tapisse les sinus. Elle est causée par une infection principalement virale, qui peut parfois être surinfectée par des bactéries, ce qui conduit à des conditions chroniques.

L’infection des sinus peut entraîner une accumulation de mucus, un œdème, une irritation et une douleur, et parfois des saignements. Dans la plupart des cas, une infection des sinus se traite simplement avec un décongestionnant. Toutefois, dans les cas les plus graves, elle peut conduire à une intervention chirurgicale pour retirer un abcès qui s’est développé, ou conduire à une obstruction des sinus.

Heureusement, il existe de nombreux moyens naturels de traiter une infection des sinus. Dans cet article, nous aborderons certaines d’entre elles, telles que le régime alimentaire, les pulvérisations nasales d’eau de mer, les huiles essentielles et d’autres suppléments scientifiquement prouvés.

Qu’est-ce que la sinusite ?

La sinusite est une inflammation du tissu qui tapisse les sinus. L’infection des sinus résulte d’une réaction inflammatoire ou d’une infection par des virus, des bactéries ou des champignons.

Dans le cas de la sinusite, l’inflammation prédomine dans la muqueuse sinusale, la muqueuse nasale étant également touchée dans une moindre mesure.

Aujourd’hui, en raison des relations anatomiques qui donnent lieu à une continuité entre la muqueuse nasale et la muqueuse sinusale, le terme le plus fréquemment utilisé est celui de rhinosinusite, car il a également été démontré qu’une infection nasale précède un processus sinusien.

Types de sinusite

• Sinusite aiguë : survient lorsque les symptômes sont présents depuis quatre semaines ou moins. Elle est causée par des bactéries qui se développent dans les sinus.
• Sinusite chronique : survient lorsque les symptômes et l’inflammation des sinus durent plus de trois mois. Elle peut être causée par des bactéries ou des champignons.
• Sinusite subaiguë : survient lorsque les symptômes et l’inflammation sont présents entre un et trois mois.

Sinusite : symptômes et signes

La sinusite ou l’infection des sinus se manifeste par des symptômes tels que :

• Écoulement de mucus épais, verdâtre ou jaunâtre
• Blocage du nez
• Congestion nasale
• Écoulement post-nasal
• Pression des sinus ou douleur autour du visage et des yeux
• Mal de tête généralement dans la région du front, appelé « mal de tête sinusal »
• Un rhume qui ne disparaît pas ou s’aggrave
• Fatigue
• Toux
• Fièvre
• Maux oriculaires

Il est important de noter qu’il s’agit là de symptômes qui peuvent survenir lors d’un rhume. Si ces symptômes persistent pendant plus de 10 jours, il peut s’agir d’une infection des sinus. Si vous présentez au moins deux symptômes et/ou un écoulement nasal épais, vert ou jaune, il peut s’agir d’une sinusite aiguë.

En cas de sinusite chronique, si le patient continue à présenter ces symptômes pendant 12 semaines ou plus, il peut également présenter ces symptômes :

• Sensation de congestion ou de plénitude au niveau du visage
• Pus dans la cavité nasale
• Écoulement nasal ou écoulement post-nasal décoloré
• Mauvaise haleine
• Maux de dents
• Sensation de fatigue très fréquente

Comment utiliser l’eau de mer pour traiter les infections des sinus ?

Le mécanisme d’action de l’eau de mer repose principalement sur l’ hydratation des muqueuses nasales et oropharyngées, ainsi que sur la reminéralisation des cellules et la lubrification des sécrétions. Cela favorise le rééquilibrage de la barrière muqueuse et de sa capacité de défense.

L’eau de mer contribue au traitement et au soulagement des symptômes des infections rhinosinusiennes grâce à la capacité d’entraînement des lavages nasaux à l’eau de mer, en réduisant la quantité de micro-organismes et d’allergènes qui se déposent dans la muqueuse. A cette fin, nous recommandons d’utiliser le spray nasal d’eau de mer hypertonique NASAL HEALTH PLUS (appliquer 3-6 fois par jour), le spray nasal d’eau de mer isotonique NASAL HEALTH (appliquer 1-6 fois par jour) ou NASAL HEALTH BABY en pédiatrie (eau de mer isotonique 100% naturelle pour les bébés et les enfants jusqu’à 6 ans – Appliquer 1-6 fois par jour). Le choix de Nasal Health Plus ou Nasal Health sera déterminé par la sévérité des symptômes.

Grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et hydratantes, il améliore l’effet barrière des muqueuses et leur intégrité, réduisant ainsi le risque de développer une rhinite ou une rhinosinusite.

Les lavages nasaux quotidiens contribuent à réduire l’obstruction nasale, la sécheresse et l’irritation des muqueuses, ainsi que la charge en micro-organismes, réduisant ainsi le risque d’infection et l’évolution vers la rhinosinusite. En outre, selon cette étude, l’eau de mer s’est révélée utile après les interventions chirurgicales pour le traitement des symptômes et pour réduire l’utilisation de corticostéroïdes et la période de convalescence.

Par ailleurs, le traitement de la sinusite peut être complété par la prise d’ampoules d’eau de mer. Une ampoule d’eau de mer hypertonique ou Duplase de Quinton le matin (1-0-0), en alternance le lendemain avec trois ampoules d’eau de mer isotonique ou Plasma de Quinton (1-1-1).

Diagnostic : comment savoir si vous avez une sinusite ?

Les critères de diagnostic de la sinusite sont basés sur les critères du document EPOS:

Deux symptômes ou plus :

• Obstruction/congestion nasale/IRN
• Rhinorrhée antérieure et/ou postérieure
• Céphalées/algies crânio-faciales
• Troubles olfactifs

Autres altérations radiologiques et/ou endoscopiques:

• Altérations radiologiques : hypertrophie de la muqueuse sinusale, occupation totale/partielle du sinus
• Altérations endoscopiques : rhinorrhée mucopurulente, polypes nasaux, œdème de la muqueuse

En outre, des critères chronologiques viennent s’ajouter à ces critères et permettent de différencier :

• Sinusite aiguë/intermittente : lorsque la durée est <12 semaines.
• Sinusite chronique/persistante : lorsque la durée est >12 semaines.

Le médecin ORL examine le patient :

• Observation du nez à la recherche de polypes
• Illumination des sinus à l’aide d’une lampe pour détecter les signes d’inflammation
• Tapotements légers dans la région des sinus pour détecter une infection

Une endoscopie nasale ou une rhinoscopie pour visualiser les sinus est recommandée pour compléter le diagnostic.

Quels sont les examens d’imagerie qui peuvent être réalisés pour décider du traitement ?

• Tomodensitométrie des sinus : aide à diagnostiquer la sinusite ou à examiner de plus près les os et les tissus des sinus.
• IRM des sinus : pour détecter une éventuelle tumeur ou une infection fongique.

Les radiographies normales des sinus ne permettent généralement pas de diagnostiquer correctement une sinusite.

Quels tests peuvent être effectués en cas de sinusite persistante ?

• Tests d’allergie
• Culture nasale
• Tests sanguins pour le dépistage du VIH ou d’autres signes d’altération de la fonction immunitaire
• Test de la fonction ciliaire
• Cytologie nasale

Causes et facteurs de risque de la sinusite

Les sinus sont des espaces remplis d’air situés dans le crâne, derrière le front, les os nasaux, les joues et les yeux. Des sinus sains ne contiennent pas de bactéries ou d’autres germes, de sorte que le mucus peut s’écouler et l’air circuler dans les sinus.

Cependant, lorsque trop de mucus s’accumule ou que les ouvertures des sinus sont obstruées, des bactéries et d’autres germes peuvent se développer.

La sinusite peut être due à ces causes :

• Les cils des sinus n’expulsent pas correctement le mucus. Cela peut être dû à un problème médical.
• Les rhumes et les allergies peuvent provoquer un excès de mucus ou bloquer l’ouverture des sinus.
• Une déviation de la cloison nasale, un éperon osseux nasal ou des polypes nasaux peuvent bloquer l’ouverture des sinus.
• Les infections chroniques peuvent provoquer une inflammation ou un gonflement de la muqueuse.

Si on considère l’historique des infections des voies respiratoires supérieures, on constate ces dernières années une augmentation du nombre de cas de rhinosinusite ou de sinusite, en particulier de sinusite chronique, révélant l’implication possible de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM).

Principaux facteurs de risque de sinusite :

• Infections respiratoires telles que le rhume
• Le rhume des foins ou l’exposition à des allergènes tels que la fumée de tabac, l’air sec et les polluants
• Obstructions dans les cavités nasales ou sinusiennes, notamment polypes nasaux, déviation de la cloison nasale ou éperon osseux nasal
• Rhinite non allergique : symptômes ressemblant à ceux d’une allergie, sans cause connue
• Changements de pression atmosphérique : dus à la natation ou à l’escalade en haute altitude, entre autres
• Infections résultant de problèmes dentaires
• Blessures physiques aux sinus
• Bactéries, virus et champignons

Certains facteurs anatomiques et fonctionnels peuvent favoriser l’apparition d’une sinusite :

Obstruction de l’ostium : l’ostium est l’orifice de drainage du sinus, et s’il est inférieur à 2,5 mm², son drainage est entravé, et il peut stagner et entraîner une hypoxie dans le sinus conduisant à :

• Une vasodilatation de la muqueuse favorisant le transsudat
• Des altérations de la motilité ciliaire affectant l’élimination correcte du mucus
• Un dysfonctionnement glandulaire augmentant l’activité des cellules de gobelet et, par conséquent, la viscosité

Drainage des sinus : le complexe ostéoméatal antérieur, formé par différentes structures (cornets moyens, bulle ethmoïdale et processus unciforme à la sortie du sinus maxillaire), est un site de drainage des sinus paranasaux antérieurs et le siège de la plupart des sinusites. Ainsi, les variations anatomiques ou les altérations pathologiques de cette structure anatomique qui compromettent le drainage des sécrétions favorisent l’apparition de pathologies sinusiennes.

Flux mucociliaire : le flux mucociliaire est associé à la direction du battement des cils. Dans le cas du sinus frontal, une partie du flux mucociliaire recircule, c’est un sinus dans lequel ce flux peut facilement être compromis et peut se surinfecter et donner lieu à une sinusite ou à une rhinosinusite.

Sinusite : traitement conventionnel

Quel est le meilleur médicament contre la sinusite ?

• Amélioration du drainage de l’ostium : par des lavages nasaux au sérum physiologique, des vasoconstricteurs nasaux (pas plus de cinq jours), des corticostéroïdes nasaux et oraux, en fonction du degré de congestion nasale.
• Traitement antibiotique : il est principalement administré en cas de sinusite chronique, car elle est généralement associée à une surinfection bactérienne, mais il se produit également dans les cas aigus où le mucus est jaune-vert et indique une surinfection.
• Traitement symptomatique : effet anti-inflammatoire sur la muqueuse grâce à l’utilisation de corticostéroïdes et de vasoconstricteurs. Des analgésiques et des antipyrétiques peuvent également être utilisés en cas de douleur et de fièvre.

Bien que les antibiotiques pour les infections des sinus soient un traitement conventionnel courant, la plupart des infections des sinus sont en fait le résultat de rhumes viraux, elles sont donc spontanément résolutives et ne nécessitent pas d’antibiothérapie.

Il faut savoir qu’en cas de sinusite chronique, il est nécessaire d’effectuer un scanner pour évaluer l’anatomie et l’atteinte, ainsi que pour inclure dans le diagnostic différentiel des maladies telles que la maladie de Wegener, la sarcoïdose, la syphilis, la tuberculose, la lèpre, la mucormycose, les tumeurs et les polypes, entre autres.

Traitements naturels adjuvants pour les infections des sinus

Eau de mer

Le spray nasal à l’eau de mer soulage la sinusite en aidant à éliminer l’excès de mucus, les bactéries et les allergènes des voies nasales. Il maintient également la muqueuse nasale hydratée, ce qui facilite le bon fonctionnement du système de défense naturel.

L’eau de mer contribue à réduire l’inflammation de la muqueuse nasale et à diminuer la congestion. Grâce à ses oligo-éléments et à ses minéraux, elle contribue à renforcer les défenses naturelles de la muqueuse.

Contrairement aux décongestionnants nasaux médicamenteux, l’eau de mer est naturelle et peut être utilisée à long terme sans risque d’effets secondaires ou de dépendance. Nous recommandons l’utilisation d’un spray nasal isotonique [Nasal Health] ou hypertonique [Nasal Health Plus] à base d’eau de mer.

Vitamine C

La vitamine C a un effet antioxydant, anti-inflammatoire et antihistaminique important, ce qui la rend très utile en cas de sinusite et de rhinosinusite.

Huiles essentielles

Les huiles essentielles sont importantes pour réduire la peroxydation des lipides et donc la détérioration des membranes cellulaires, en rendant la barrière muqueuse plus consistante et en réduisant l’effet oxydant de l’inflammation et de la respiration elle-même.

L’échinacée

L’échinacée est connue pour ses effets immunostimulants, protégeant efficacement contre les infections saisonnières telles que la grippe ou le rhume, et réduisant le risque de sinusite.

Alimentation recommandée

L’alimentation peut nous aider à maintenir notre système immunitaire au top de ses performances, à favoriser l’hydratation des muqueuses, à réduire l’inflammation et à minimiser le pouvoir oxydant de l’infection. Les aliments riches en minéraux tels que le zinc, le sélénium, le magnésium ou les vitamines B constituent un puissant adjuvant dans la lutte contre tout type d’infection.

L’ajout d’aliments antibactériens naturels tels que l’ail, le gingembre et le miel aux repas peut également contribuer à renforcer les processus de lutte contre les infections dans l’organisme. Les aliments tels que les baies, les légumes à feuilles vertes et les poissons gras ont des propriétés anti-inflammatoires qui peuvent aider à réduire l’inflammation causée par les infections des sinus.

Les aliments déconseillés sont les produits laitiers, les graisses animales et les produits trop sucrés, car ils entraînent une augmentation de la production de mucus et un œdème des muqueuses.