Gastrite érosive : causes, diagnostic et traitement

La gastrite érosive est une inflammation de la muqueuse gastrique. Elle se manifeste par des symptômes tels que des brûlures épigastriques, des douleurs, des nausées et des vomissements. Les examens d’imagerie montrent diverses érosions de la muqueuse gastrique qui peuvent saigner. Elle se caractérise par des érosions superficielles de la muqueuse avec du sang entouré de cellules inflammatoires aiguës.

La gastrite érosive est le plus souvent aiguë ou subaiguë, et il est nécessaire de vérifier les érosions au moyen d’une gastroscopie et d’une biopsie, afin d’établir un diagnostic différentiel avec d’autres entités nosologiques.

Dans cet article, nous parlerons des causes et des symptômes les plus fréquents de la gastrite érosive, des tests diagnostiques et des résultats endoscopiques, de son traitement et de la manière de guérir la gastrite érosive.

Qu’est-ce qu’une gastrite érosive ?

La gastrite érosive se caractérise par des lésions ou des érosions de la muqueuse gastrique qui peuvent évoluer vers des ulcères et de possibles hémorragies digestives, une affection grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital.

La gastrite érosive peut être considérée comme une gastropathie plutôt que comme une gastrite à proprement parler, car il n’y a pas d’infiltration inflammatoire.

L’une des gastrites érosives les plus fréquentes est celle induite par les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), qui constitue actuellement un véritable problème sanitaire et social qu’il convient de maîtriser.

Gastrite érosive : traitement

La gastrite érosive peut être secondaire à une multitude d’agents nocifs (noxae), comme mentionné ci-dessus, et le facteur le plus important dans sa guérison sera l’éradication de l’agent causal.

C’est pourquoi le diagnostic étiologique correct est important pour un traitement spécifique ultérieur.

Médicaments :

Le traitement spécifique recommandé par le spécialiste sera mis en œuvre afin de protéger la muqueuse gastrique des sécrétions digestives. Ce traitement sera orienté vers la noxa spécifique. Voici quelques-uns des traitements possibles en fonction de la cause :

• Inhibiteurs de l’histamine 2 (H2) : ils peuvent aider à réduire la production d’acide.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : peuvent également réduire la production d’acide.
• Antibiotiques : peuvent traiter les infections à H. pylori.
• Sucralfate.

Comment soigner la gastrite érosive ? Traitement naturel

La meilleure façon de traiter la gastrite est de prévenir son apparition par des habitudes quotidiennes. Ces mesures sont utiles pour réduire les symptômes et faciliter la guérison, tant dans la phase de prévention que dans le traitement naturel de la gastrite érosive :

• Nettoyer correctement les aliments crus (fruits, légumes et verdures) : pour réduire le contact avec H. pylori.
• Réduire la taille des portions des repas : il est préférable de prendre plus de repas par jour, mais en plus petites quantités. De cette manière, le tube digestif peut contrôler ses sécrétions sans endommager la muqueuse [1].
• Éviter le stress et l’anxiété [2].
• Éviter la consommation inconsidérée de médicaments : en particulier les AINS et l’aspirine (Acide Acétylsalicylique/AAS), entre autres [3].
• Éviter la consommation de substances intoxicantes, telles que le tabac et l’alcool.
• Eau de mer isotonique (Plasma de Quinton) : On recommande la prise de 3-6 ampoules par jour (de préférence en dehors des repas). Dosage recommandé : 1-1-1 / 2-2-2-2 (en fonction de la gravité de chaque cas et de ses symptômes).
• Réduire la consommation de produits épicés, frits, en sauce et très gras, car ils ralentissent la vidange gastrique et favorisent l’irritation des muqueuses.
• Régime anti-inflammatoire : les légumes doivent constituer la base de l’alimentation. Éliminer les produits raffinés, car ils sont très acidifiants. Évitez les produits laitiers, le café, les saucisses et les aliments gras.

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• Supplément d’ail : aide à contrôler les symptômes de la gastrite causée par H. pylori.
• Probiotiques : complément adapté tel que Probiotic Digest Health (avec de l’eau de mer isotonique) et aliments riches en probiotiques.

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• L-Glutamine
• L-Carnosine
• Curcumine
• Bisglycinate de zinc
• Quercétine
• Resvératrol
• Vitamines du groupe B

Ces compléments ont une action régénératrice sur les muqueuses et les épithéliums du tractus gastro-intestinal. Leur synergie renforce les mécanismes naturels de défense contre la dégradation des muqueuses. Ces ingrédients naturels conviennent aux patients qui ont besoin d’améliorer la régénération ou le soin de l’épithélium et des muqueuses intestinales, que ce soit en raison d’une perméabilité intestinale excessive, d’ulcères dans l’estomac et le duodénum, d’une prolifération indésirable de la bactérie Helicobacter pylori, de la présence d’une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle (SIBO), d’allergies ou d’intolérances alimentaires, entre autres.

La gastrite érosive est un phénomène chronique qui doit être traité par la médecine intégrative, car c’est le seul moyen de rétablir le bon fonctionnement et l’équilibre de la muqueuse gastrique.

Gastrite érosive et eau de mer

Connaissez-vous les effets de l’eau de mer sur la gastrite ?

L’eau de mer agit en équilibrant le pH grâce à son alcalinité. Dans certaines études précliniques, il a été démontré que l’eau de mer réduisait la charge bactérienne et apportait des minéraux importants pour le fonctionnement des cellules et de la muqueuse gastrique.

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Des scientifiques japonais de l’école de médecine de Kochi ont démontré que l’eau de mer (prélevée à une profondeur de 200 mètres – attention : non pas de l’eau de mer de la plage) peut aider à lutter contre les indigestions douloureuses et réduire le risque de cancer et d’ulcères de l’estomac.

L’eau de mer isotonique ou le plasma de Quinton sont particulièrement importants pour le rétablissement ou la guérison de la gastrite érosive, car ils aident à restaurer les fluides et les électrolytes perdus.

Combien de temps faut-il pour que la gastrite érosive guérisse ?

La période de guérison d’une gastrite dépend de sa cause. Le traitement d’une gastrite érosive accompagnée d’ulcères et de saignements prend généralement environ quatre semaines. Si les symptômes persistent, un diagnostic plus approfondi sera nécessaire pour déterminer s’il existe d’autres causes.

Gastrite érosive : causes

• Stress et/ou anxiété  sévères et permanents
• Maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn
• Médicaments: gastrite induite par les AINS, l’AAS, etc.
• Infection par la bactérie E. coli
• Hyperacidité gastrique persistante
• Coliques fréquentes non traitées à temps
• Intolérances alimentaires, par exemple, intolérance au gluten ou au lactose.
• Agents chimiques: apport caustique (intentions autolytiques), alcool, etc.
• Agents physiques: secondaires à des traumatismes de la muqueuse, tels que l’utilisation de sondes, de fibroscopes, de radiations et autres.
• Causes vasculaires: vascularite, varices gastro-oesophagiennes, angiome, etc.

Gastrite érosive : symptômes les plus fréquents

Les symptômes de la gastrite ne sont pas très spécifiques. De plus, dans les cas chroniques, les symptômes peuvent être si fades qu’ils passent inaperçus.

Manifestations cliniques les plus fréquentes de la gastrite

• Douleur abdominale
• Lourdeur
• Nausées et vomissements dans certains cas
• Plénitude précoce et distensibilité gastrique postprandiale
• Reflux acide
• Saignements, dans les situations les plus graves
• Diarrhée, en cas d’atteinte plus importante

Examens diagnostiques de la gastrite

• Endoscopie : la description et la localisation des lésions permettent une approche diagnostique.
• Détermination de l’infection par Helicobacter pylori par test respiratoire, détermination dans le sang ou les selles. Un test à l’uréase peut également être effectué sur l’un des échantillons de tissu.
• Biopsie : c’est l’examen fondamental pour le diagnostic de certitude des différentes gastrites.
• Tests sérologiques : utilisés, par exemple, en cas de gastrite due à une vascularite ou à une maladie auto-immune.

Résultats endoscopiques dans la gastrite

Les examens d’imagerie sont essentiels dans les pathologies affectant la muqueuse gastrique, en particulier l’endoscopie digestive. En outre, des échantillons peuvent être prélevés en vue d’une évaluation histologique, qui sera essentielle pour le diagnostic.

Signes endoscopiques :

• Œdème
• Erythème
• Pointillés hémorragiques
• Érosions
• Hyperplasie de la muqueuse
• Muqueuse friable

Il peut y avoir des signes d’atrophie, d’aplatissement des plis, qui peuvent être accompagnés de plaques blanchâtres correspondant à des zones de métaplasie intestinale.

Types de gastrites en fonction de leur durée

La gastrite peut être classée en fonction de sa présentation, de sa prévalence et de son étiologie.

Les gastrites érosives et non érosives :

• Gastrite érosive : la gastrite érosive signifie que sa cause ronge la paroi de l’estomac et laisse des plaies (ulcères). Il s’agit souvent d’un stress chronique ou d’une anxiété, ou encore d’une substance chimique, telle que l’acide, la bile, l’alcool ou les drogues.
• Gastrite non érosive : elle ne laisse pas de traces érosives, mais peut provoquer une irritation, telle qu’une rougeur de la muqueuse de l’estomac. Une forme particulière de gastrite non érosive, la gastrite atrophique, peut entraîner une réaction de la muqueuse de l’estomac qui s’amincit ou se dégrade (atrophie). Cela peut entraîner des problèmes digestifs.

En fonction de sa localisation :

• Gastrite antrale : l’antre est touché.
• Gastrite du corps de l’estomac : la partie principale de l’estomac est touchée.
• Pangastrite : tout l’estomac est touché.

Selon sa durée :

• Gastropathie aiguë : les principales causes de gastrite aiguë sont celles induites par H. pylori, les traumatismes dus au stress et les AINS, les produits chimiques, etc. Elle se caractérise par un infiltrat inflammatoire avec une prédominance de neutrophiles et peut évoluer vers des lésions très graves et des hémorragies.
• Gastropathie chronique : l’inflammation est dominée par les lymphocytes, les plasmocytes et, dans une moindre mesure, les leucocytes polymorphonucléaires (PMNs). La présence de PMNs témoigne d’une gastrite chronique active.

Le tableau peut évoluer, entraînant une diminution des glandes, une atrophie glandulaire et une atrophie de la muqueuse, ce que l’on appelle la gastrite chronique atrophique.

Outre la gastrite atrophique, il existe d’autres types de gastrite. La classification de SIDNEY est basée sur différents paramètres étiologiques, histologiques, endoscopiques et autres, et classe les gastrites en plusieurs catégories :

• Gastrite antrale non atrophique : elle est associée à une infection par Helicobacter pylori. Ce type de gastrite est superficiel et n’entraîne pas d’atrophie de la muqueuse. La gastrite à H. pylori est également appelée gastrite de type B et affecte principalement la région antrale.
• Gastrite atrophique multifocale : l’atteinte de la muqueuse gastrique est inégale, de sorte que les lésions se trouvent à la fois dans l’antre et dans le corps. Elle est également associée à H. pylori, bien qu’elle soit à son tour liée à d’autres facteurs externes.
• Gastrite atrophique diffuse corporelle : d’origine auto-immune, elle est également appelée gastrite de type A. On trouve des anticorps contre les cellules pariétales et le facteur intrinsèque. Elle peut se terminer dans les cas avancés par une anémie pernicieuse, due à une malabsorption de la vitamine B12.

Gastrite érosive antrale

La gastrite érosive antrale affecte la région de l’antre (partie inférieure de l’estomac, presque au début des intestins). Elle n’est pas très fréquente et ses symptômes et causes sont généralement les mêmes que pour les autres gastrites érosives. La gastroscopie permet de déterminer si la région de l’antre est touchée.

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La gastrite érosive, est-ce une affection grave ?

Si le suc gastrique endommage et érode la paroi de l’estomac et qu’il n’est pas traité correctement et précocement, des dommages plus graves peuvent être déclenchés.

Chaque petite érosion ou égratignure de la paroi de l’estomac qui n’est pas traitée aggrave la douleur et peut entraîner d’autres complications, telles que

• Ulcère de l’estomac : lorsqu’elle est attaquée par le suc gastrique, la couche muqueuse est endommagée, ainsi que la couche musculaire de l’estomac. La gastrite érosive peut se transformer en ulcère gastroduodénal. Ces ulcères peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux et entraîner une anémie. Des ulcères fréquents peuvent également provoquer des cicatrices. Ce tissu dans l’estomac peut devenir un problème si les ouvertures du pylore sont bloquées ou rétrécies.
• Perforation gastrique : lorsque l’ulcère est profond et large, la séreuse de l’estomac risque d’être endommagée. En provoquant une perforation gastrique, le suc gastrique passe de l’estomac à l’abdomen, provoquant des lésions aux organes abdominaux et une péritonite. Il s’agit d’une urgence chirurgicale nécessitant une intervention rapide.
• Hémorragie gastro-intestinale : si les lésions sont graves, elles provoquent une hémorragie importante. Le pronostic vital du patient est alors engagé.

Gastrite érosive et cancer

La gastrite érosive chronique est étroitement liée au cancer de l’estomac, ce qui nécessite un diagnostic et une intervention précoces [4].Selon la Mayo Clinic, seules certaines formes de gastrite chronique peuvent augmenter le risque de cancer de l’estomac, en particulier lorsque la paroi de l’estomac s’amincit considérablement et que les cellules de la paroi se modifient.