Créatine kinase élevée : comment interpréter ses valeurs dans les tests analytiques

La créatine kinase est une enzyme qui aide à produire de l’énergie à partir des muscles. C’est dans les muscles striés, tels que les muscles squelettiques et cardiaques, que l’activité de la CK est la plus élevée. L’activité de la CK est également associée au cerveau, au tractus gastro-intestinal et à la vessie.

Il existe des situations dans lesquelles des quantités accrues de CK sont libérées dans la circulation sanguine : en cas de lésions musculaires telles qu’un infarctus du myocarde, une lésion des muscles squelettiques, un exercice physique intense ou certains troubles musculaires, l’excès d’alcool, la cocaïne et certains médicaments, tels que les statines contre l’hypercholestérolémie. 

Dans cet article, nous expliquons ce qu’est la créatine kinase, ce qu’indiquent des valeurs élevées de créatine kinase, les causes, les symptômes et quand effectuer un test de dépistage de la créatine kinase dans le sang. Nous abordons également l’utilisation thérapeutique de l’eau de mer, la manière dont elle affecte l’équilibre du terrain biologique et sa relation avec l’activité de la créatine kinase.

Qu’est-ce que la créatine kinase ?

La créatine kinase est une enzyme responsable du bon fonctionnement des muscles. Lorsque les muscles se désagrègent, ils libèrent de la CK, ce qui augmente le taux de protéines dans le sang.

Un taux élevé de CK dans le sang indique que vous avez subi ou que vous subissez des lésions musculaires.

Types de créatine kinase

Il existe trois types de CK :

• CK-MM: un taux élevé de cette enzyme peut indiquer une lésion du muscle squelettique. 
• CK-MB: un taux élevé de cette enzyme peut indiquer une atteinte du muscle cardiaque. 
• CK-BB: des taux élevés de cette enzyme peuvent indiquer des lésions cérébrales.

Pourquoi mesure-t-on la créatine kinase dans le sang ?

Un test sanguin de la créatine kinase peut être effectué pour détecter les lésions musculaires causées par une maladie ou une blessure. 

Tests complémentaires au dosage de la créatine kinase dans le sang

Outre le dosage sanguin de la créatine kinase (CK), il existe des tests de CK permettant de suivre la progression des lésions musculaires et de voir si elles se poursuivent ou se résorbent. Ces tests réagissent aux trois isoenzymes de la CK : BB (CK-1), MB (CK-2) et MM (CK-3). La recherche de ces isoenzymes peut être utile lorsque l’origine de la lésion musculaire n’est pas claire.

La créatinine kinase peut être demandée en même temps que d’autres tests de chimie sanguine tels que les électrolytes, la créatinine (pour évaluer la fonction rénale) ou l’azote uréique sanguin. 

Un autre marqueur à évaluer est la myoglobine, que l’on trouve dans les muscles et qui peut être libérée à la suite d’une lésion musculaire. Un dosage de la myoglobine dans l’urine peut également être demandé pour vérifier le degré d’atteinte : plus il y a de myoglobine, plus l’atteinte est importante. L’excès de myoglobine peut être toxique pour les reins.

En cas d’antécédent d’infarctus du myocarde, un dosage de la troponine cardiaque peut également être demandé. En raison de sa spécificité et de sa sensibilité plus élevées, ce marqueur a remplacé la CK-MB comme test général pour confirmer un infarctus du myocarde.

Que signifie un taux élevé de créatine kinase ?

Bien qu’une petite quantité de CK, provenant principalement des muscles squelettiques, soit normale, des niveaux élevés peuvent indiquer des lésions musculaires. 

Un taux élevé de créatine kinase peut indiquer

• une insuffisance rénale
• des problèmes cardiaques
• une maladie de la thyroïde
• une activité physique intense
• un problème de santé causé par une forte consommation d’alcool
• les lésions musculaires graves dues à une pathologie chronique ou à une blessure
• un caillot sanguin 
• une infection
• une Rhabdomyolyse, un type de fatigue chronique chez les sportifs. Dans ce cas, la fatigue générée par l’entraînement est supérieure à la capacité de récupération de l’organisme. 
• une chirurgie
• certains médicaments

Les taux de créatine kinase n’augmentent pas toujours. Toutes les maladies qui affectent les muscles ne provoquent pas un taux élevé de créatine kinase dans le sang.

Quel taux de CK est alarmant ?

Voici les valeurs normales de la créatine kinase (CK), aussi appelée créatine phosphokinase (CPK) ainsi que les valeurs considérées comme une hyperCKémie :

Valeurs normales de la CK chez les hommes:	38-174 unités/L
Valeurs normales de CK chez les femmes:	96-140 unités/L
HyperCKémie ou créatine kinase élevée:	>1,5 fois la limite supérieure (CK >285 U/L)

Quand mesurer le taux de CK dans le sang ?

• En cas de suspicion de lésion musculaire ou pour surveiller l’évolution d’une lésion existante. 
• En cas de suspicion de maladie musculaire ou de myopathie, telle que la dystrophie musculaire.
• En cas de traumatisme physique.
• Lorsque vous signalez des symptômes persistants associés à une lésion musculaire, tels que : faiblesse musculaire, chutes fréquentes, pieds et jambes enflés, urine foncée et douleurs musculaires ou articulaires. 
• En cas de prise régulière de médicaments tels que les statines.

Taux élevé de créatine kinase: causes

Les causes les plus courantes d’un taux élevé de créatine kinase :

• Exercice physique intense : peut augmenter temporairement les valeurs de CK.
• Blessures musculaires : peuvent endommager les cellules musculaires, entraînant des taux élevés de CK.
• Maladies musculaires : par exemple, dystrophie musculaire. 
• Médicaments : par exemple, les statines.

Taux élevé de créatine kinase: symptômes

En plus de l’analyse sanguine, il est important de prendre en compte les symptômes du patient pour évaluer la présence éventuelle de valeurs élevées de créatine kinase.

Symptômes de troubles musculaires: 

• Engourdissement
• Faiblesse musculaire
• Raideur musculaire
• Spasme musculaire
• douleur musculaire
• crampes
• spasmes musculaires
• déformation des articulations

Créatine kinase et eau de mer

La thérapie marine ou l’utilisation thérapeutique de l’eau de mer favorise l’équilibre du terrain biologique. Les résultats expérimentaux obtenus avec l’eau de mer montrent une augmentation de l’efficacité cellulaire par la survie accrue des érythrocytes, l’activation des lymphocytes et leur stabilisation, la récupération de l’anémie chez les animaux de laboratoire soumis à une restriction en fer, et d’autres faits qui affirment que l’eau de mer fournit des ressources fondamentales pour l’équilibre cellulaire.

Dans le domaine du sport, il a été démontré que l’utilisation de l’eau de mer augmente l’efficacité du tampon sanguin, qui maintient des niveaux élevés de glycémie par rapport au groupe témoin, ainsi que des niveaux de chlorure de sodium.

Dans les systèmes vivants, rien ne fonctionne indépendamment, tout est lié. Dans le cas de la créatine kinase, sa réaction est couplée à d’autres, comme celles catalysées par l’hexokinase et la glucose-6-phosphate déshydrogénase. Il semble que la vitesse de formation du NADPH soit proportionnelle à la concentration catalytique de la créatine kinase, ce qui a été démontré dans des échantillons testés et en utilisant cette relation en chimie analytique.

La relation entre la fonction de synthèse du NADPH et l’activité de la créatine kinase couplée pourrait être justifiée par le besoin de molécules d’ATP pour le transfert du groupe phosphate au glucose par l’hexokinase, de sorte que le glucose-6-phosphate entre ensuite dans la voie des pentoses, où le NADPH (puissant réducteur, essentiel pour maintenir le glutathion réduit et fonctionnel) sera produit.

Ceci est très important pour les érythrocytes, car ils ont besoin de glutathion et d’une régénération constante de NADPH pour éliminer les ROS, ce qui est nécessaire à l’intégrité des érythrocytes. Serait-ce l’une des raisons de l’augmentation de la survie des érythrocytes lors de l’utilisation de l’eau de mer?

La créatine kinase a besoin de magnésium, de calcium, de manganèse et de chlorure de sodium. Le glutathion a besoin de Se pour fonctionner et de S pour la cystéine. Le sélénium est si important qu’il constitue une option thérapeutique chez les patients gravement malades, où le stress oxydatif est élevé.

Étant donné que ces éléments, en l’occurrence les cofacteurs ou les chaînes latérales des acides aminés, sont essentiels à l’activité enzymatique, l’eau de mer est un excellent choix, car elle fournit ces éléments de manière proportionnelle.

Lorsque les facteurs de stress intensifient les fonctions de détoxification, les mécanismes rénaux ou hépatiques responsables de la récupération des oligo-éléments et des éléments traces seront compromis par l’altération de l’équilibre du système.

La thérapie marine est donc un bon complément tant dans la prévention que dans l’apparition d’états de déséquilibre, en apportant le totum hydrominéral pour atteindre l’homéostasie cellulaire.