Bronches fermées : symptômes et mesures à prendre

Les bronches fermées, également appelées bronchospasmes, correspondent à un rétrécissement de la lumière bronchique causé par la contraction des muscles des bronches. Ce phénomène est secondaire à divers stimuli externes, tels que les allergènes, les toxines, le froid, l’exercice ou même des facteurs intrinsèques.

Dans cet article, nous détaillerons ce qu’est le bronchospasme, ses causes ainsi que les symptômes les plus courants. Nous répondrons également à des questions telles que : que faire en cas de bronches fermées ? Comment les traiter ? Quels sont les moyens pour soigner ou prévenir un bronchospasme ?

Qu’est-ce que le bronchospasme ?

Les bronches sont les voies respiratoires qui relient la trachée aux poumons. Il arrive que les muscles qui tapissent les bronches se resserrent et rétrécissent les voies respiratoires, on parle de bronchospasme. Ce rétrécissement des voies respiratoires peut limiter la quantité d’oxygène disponible pour l’organisme.

Bronches fermées : symptômes

Les principaux symptômes du bronchospasme sont :

• Dyspnée aiguë ou subaiguë.
• Toux.
• Sensation d’oppression thoracique.
• Oppression intercostale qui, dans les cas graves, peut entraîner une syncope.
• Cyanose des muqueuses.

Le bronchospasme doit être traité d’urgence en cas de survenue aiguë. Il faut également tenir compte du fait que, dans un nombre important de cas, il est associé à l’asthme ou à des allergies, et qu’un traitement de secours est donc généralement disponible.

Eau de mer et pathologies respiratoires

L’eau de mer est un bon complément dans le traitement des pathologies respiratoires, notamment celles liées à la clairance mucociliaire et aux propriétés du mucus.

C’est pourquoi, dans les cas où les bronches et les bronchioles sont très encombrées en raison de la production de mucus, il a été démontré que l’utilisation de nébulisations améliore le profil respiratoire.

Une étude rétrospective menée par Stobbelaar K. et al. a révélé une corrélation significative entre l’usage de solutions hypertoniques et une réduction de la durée de l’assistance respiratoire, ainsi que du temps d’admission en unité de soins intensifs chez des patients atteints de bronchiolite causée par le virus respiratoire syncytial.

Par ailleurs, Zhang L. et al., dans une méta-analyse, ont évalué les effets des solutions salines sur la bronchiolite chez les nourrissons.

Dans leurs conclusions, ils considèrent que les nébulisations peuvent potentiellement réduire le risque d’hospitalisation chez les nourrissons atteints de bronchiolite aiguë. Cependant, la qualité des preuves reste modérée en raison de l’hétérogénéité clinique entre les études.

Bronches fermées : causes du bronchospasme

Comme mentionné précédemment, diverses situations peuvent provoquer un bronchospasme. Voici les causes les plus fréquentes.

Hyperactivité bronchique

L’hyperactivité bronchique est l’une des causes les plus fréquentes de bronchospasme. Elle peut être déclenchée par de multiples facteurs, parmi lesquels les plus courants sont : les infections des voies respiratoires, l’asthme allergique et les toxines environnementales.

Bronchospasme induit par l’exercice

Dans certaines situations, la pratique d’un exercice aérobique peut déclencher un réflexe de bronchospasme en raison de déséquilibres du système nerveux autonome.

Ce phénomène est généralement associé à l’exposition à de l’air froid ou à un climat sec. Ce phénomène est plus fréquent chez les patients souffrant d’allergie ou d’asthme. Par conséquent, pendant les périodes de l’année où la concentration d’allergènes est plus élevée, la probabilité d’en souffrir augmente.

Affections infectieuses des voies respiratoires

Dans le cadre d’affections infectieuses, la musculature bronchique peut présenter une réponse altérée, entraînant une constriction des voies respiratoires. Bien que cette réaction ne relève pas directement d’une hyperactivité bronchique, elle peut s’accompagner d’une production de mucus similaire.

Que faire lorsque les bronches se ferment ?

Le traitement du bronchospasme repose généralement sur l’utilisation de bronchodilatateurs. Dans les cas graves, le spécialiste peut recommander des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation des voies respiratoires.

Médicaments :

• Bronchodilatateurs : utilisés en fonction de la fréquence des épisodes, les SABA (agonistes bêta à courte durée d’action) ou LABA (agonistes bêta à longue durée d’action) sont les principaux choix. Les anticholinergiques à courte ou longue durée d’action, SAMA ou LAMA respectivement, peuvent également être utilisés.
• Bronchodilatateurs à courte durée d’action : ils offrent un soulagement rapide des symptômes du bronchospasme. Ces médicaments peuvent élargir les voies respiratoires en quelques minutes et leurs effets durent jusqu’à six heures.
• Bronchodilatateurs à longue durée d’action : ils réduisent le risque de bronchospasme ultérieur.
  D’autres formes de bronchodilatateurs à longue durée d’action comprennent les anticholinergiques, qui sont également disponibles sous forme d’inhalateurs à courte durée d’action (par exemple l’ipratropium) et à longue durée d’action (par exemple le tiotropium, l’umeclidinium et l’aclidinium).
• Anti-leucotriènes : ces médicaments sont plus couramment utilisés chez les enfants, en raison de leurs effets indésirables réduits, notamment lorsqu’ils sont associés au traitement de l’asthme.
• Corticostéroïdes inhalés : en cas de coexistence avec un asthme persistant.

Le traitement des bronches fermées doit être prescrit par l’allergologue ou, à défaut, par le pneumologue. Les stratégies thérapeutiques varient en fonction de la présence ou non d’une maladie sous-jacente.

Comment détendre les muscles bronchiques ?

1. Essayez de respirer le plus normalement possible.
2. Asseyez-vous en plaçant une main sur le haut de votre poitrine et une autre sur votre ventre.
3. Inspirez par le nez. La main posée sur le ventre doit se soulever. La main posée sur le haut de la poitrine ne doit pas bouger ou très peu.
4. Retenez votre respiration pendant trois secondes.
5. Expirez lentement, les lèvres pincées, comme si vous souffliez des bougies.
6. Répétez les étapes 1 à 4 jusqu’à ce que votre respiration se stabilise.

Est-il possible de prévenir le bronchospasme ?

Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir totalement le bronchospasme, certaines mesures peuvent aider à réduire les risques :

• Restez à jour dans vos vaccinations, en particulier pour les personnes âgées de plus de 65 ans.
• Hydratez-vous afin de décoller le mucus dans la poitrine.
• Évitez de fumer ou de vapoter.
• Échauffez-vous avant de faire de l’exercice.
• Limitez les activités physiques lorsque les niveaux de pollen sont élevés, surtout si vous souffrez d’allergies.
• Limitez l’exercice par temps froid.