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Rinitis atr贸fica: Sintomas y tratamientos m谩s efectivos

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La rinitis atr贸fica es una afecci贸n del interior de la nariz que provoca una degeneraci贸n de la mucosa nasal, y termina con la formaci贸n de placas que se descaman, p茅rdida de la mucosa, incluso del cart铆lago de los cornetes y el hueso, dando lugar a irritaci贸n, anosmia e incluso sangrado nasal y un olor f茅tido que la caracteriza.聽

La rinitis atr贸fica suele afectar ambas fosas nasales al mismo tiempo y, aunque puede ser muy molesta, no es grave. Para resolver los s铆ntomas de la rinitis atr贸fica es posible que se necesiten varios tipos de tratamiento. En este art铆culo se abordan los s铆ntomas y causas, cu谩les son las opciones de tratamiento para la rinitis atr贸fica y c贸mo emplear los lavados nasales con agua de mar para su prevenci贸n. 

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驴Qu茅 es la rinitis atr贸fica?

La rinitis atr贸fica es una afecci贸n cr贸nica que se caracteriza por la presencia de costras nasales, secreci贸n purulenta y obstrucci贸n nasal. 

La rinitis atr贸fica es un tipo de rinitis no al茅rgica en la que aparece sequedad nasal cuando el tejido interno de la nariz se atrofia o se adelgaza, llegando finalmente a endurecerse. Como consecuencia, las cavidades nasales se ensanchan. Las fosas nasales se secan demasiado y eso provoca la formaci贸n de una costra nasal con mal olor.

Rinitis atr贸fica: Sintomas

S铆ntomas m谩s frecuentes de la rinitis atr贸fica:

  • Picor nasal: debido a la alteraci贸n y atrofia de la mucosa se produce una menor producci贸n de moco, adem谩s de reducirse su fluidificaci贸n siendo m谩s sensible a las sustancias irritantes.
  • Sequedad nasal: la atrofia reduce la producci贸n de secreciones.
  • Obstrucci贸n nasal: por causa de la atrofia el moco producido en los senos se densifica, dificultando su expulsi贸n y dando s铆ntomas de obstrucci贸n.
  • Anosmia: la p茅rdida del olfato se debe a la transformaci贸n de la mucosa hacia un epitelio metapl谩sico, produciendo alteraciones en los transductores olfatorios y dando lugar a la anosmia.
  • Cacosmia/halitosis: por el ac煤mulo de la mucosidad que termina produciendo mal olor.
  • Olor f茅tido: posiblemente este sea el mayor de los problemas, ya que el olor es percibido por la gente que rodea al afectado, sin que este se de cuenta por la anosmia que presenta.
  • Rinorrea viscosa.
  • Descamaci贸n y formaci贸n de placas: la metaplasia se va descamando de forma peri贸dica junto con la eliminaci贸n de secreciones purulentas y espesas.

驴C贸mo se cura la rinitis atr贸fica?

No existe un tratamiento de la rinitis atr贸fica que sea curativo. Sin embargo, hay diversos medicamentos y procedimientos quir煤rgicos que pueden ser aplicados: 

  • Tratamientos m茅dicos – dependiendo de los posibles factores desencadenantes se pueden utilizar:
  1. Antibi贸ticos orales.
  2. Antibi贸ticos t贸picos.
  3. Medicamentos que dilatan los vasos sangu铆neos.
  4. Eliminaci贸n de los restos de la mucosa, como las costras y el moco adherido.
  5. Lavados nasales.
  6. Dieta equilibrada que no favorezca la producci贸n de mucosidad. 
  7. Eliminaci贸n del uso de ciertos f谩rmacos que puede perpetuar o agravar la rinitis atr贸fica: como los esteroides y los vasoconstrictores nasales.
  • Procedimientos quir煤rgicos: pretenden la reducci贸n de la formaci贸n de costras y la reducci贸n de la cavidad nasal intentando mantener una anatom铆a m谩s fisiol贸gica, de forma que se puede incrementar el flujo sangu铆neo y la correcta funci贸n de la mucosa. No obstante, en la actualidad no resultan muy esperanzadores.

Antibi贸ticos y rinitis atr贸fica

En cuadros de rinitis atr贸fica asociada a infecciones cr贸nicas, s铆 se ha podido corregir la evoluci贸n de estas gracias al empleo temprano de antibi贸ticos.

Tratamiento natural para la rinitis atr贸fica 

El tratamiento natural de la rinitis atr贸fica se centra en la humidificaci贸n de la mucosa y la reducci贸n de la exposici贸n a los agentes que pueden conducir a su aparici贸n. Estas son las herramientas terap茅uticas naturales m谩s eficaces para la rinitis atr贸fica:

Agua de mar y rinitis atr贸fica

El agua de mar ha demostrado ser un tratamiento coadyuvante y preventivo eficaz en los cuadros de rinitis, ya que posee una importante capacidad para hidratar la mucosa nasal e incrementar la actividad del aclarado ciliar.

Los lavados nasales pueden realizarse con agua de mar isot贸nica de 1-6 veces al d铆a, seg煤n precise la sintomatolog铆a.

馃憠 Agua de mar isot贸nica

El lavado nasal favorece el arrastre de sustancias irritantes y de microorganismos que pueden permanecer en la mucosidad nasal, disminuyendo el contacto de los irritantes y los microorganismos con la mucosa. 

El agua de mar es un complemento natural y eficaz en el manejo de la sintomatolog铆a de la rinitis atr贸fica, favoreciendo la eliminaci贸n del moco y de las costras que se producen en la mucosa.

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驴Qu茅 causa la rinitis atr贸fica? Factores de riesgo

La etiolog铆a de la rinitis atr贸fica es de origen incierto, pero existen algunas causas a las que se asocia: tanto factores ambientales como intr铆nsecos, es decir, factores gen茅ticos que predisponen a su padecimiento, dividiendo la rinitis atr贸fica en primarias y secundarias.

Rinitis atr贸fica primaria

 Factores etiol贸gicos asociados:

  • Infecciosos: K. ozaenae, E. coli, S. aureus, entre otros.
  • Endocrinos: alteraciones de hormonas como los estr贸genos pueden verse implicados, ya que durante la menstruaci贸n en ocasiones se agravan los s铆ntomas.
  • Inmunol贸gicos: los al茅rgicos son m谩s susceptibles de padecerla, sobre todo cuando hay alteraciones de la inmunidad celular y humoral.
  • Neurovegetativos: procesos que cursan con vasoconstricci贸n excesiva.
  • Nutricionales: como puede ser el d茅ficit de vitaminas como la vitamina A y minerales como el hierro.
  • Alteraciones del desarrollo: ausencias de neumatizaci贸n del seno maxilar.
  • Factores gen茅ticos: existen antecedentes familiares en cerca del 15-30% de los afectados.

Rinitis atr贸fica secundaria 

Factores etiol贸gicos asociados:

  • Cirug铆a rinosinusal:  es una de las etiolog铆as secundarias m谩s importantes, afectando entre el 15-70% de los sometidos a turbinectom铆a.
  • Traumatismos maxilofaciales: en aquellos traumatismos en los que se ve comprometida de forma importante el 谩rea nasal.
  • Inflamaci贸n cr贸nica.
  • Factores externos: radiaci贸n, t贸xicos, exposici贸n a irritantes, etc.
  • Alteraciones anat贸micas: como la desviaci贸n septal en casos graves. 

Prevenci贸n de la rinitis atr贸fica 

鈥嬧婨n algunas situaciones se podr谩 prevenir o frenar el desarrollo de la rinitis atr贸fica. Sobre todo en los casos asociados a la desnutrici贸n o procesos infecciosos.

No obstante, en la mayor铆a de casos, la rinitis atr贸fica no se podr谩 prevenir, solo aplicar un tratamiento sintom谩tico. Especialmente en aquellos en los que se diagnostique la patolog铆a de forma tard铆a o los secundarios a procedimientos quir煤rgicos o traum谩ticos.

Como pauta de prevenci贸n general para todos los tipos de rinitis, se recomienda realizar lavados nasales con agua de mar a diario, con el objetivo de mantener la mucosa nasal limpia y libre de mucosidad.

Diagn贸stico de la rinitis atr贸fica 

  1. Se diagnostica generalmente por la cl铆nica del paciente basada principalmente en:
  • Olor f茅tido que desprende.
  • P茅rdida del olfato.
  • Ensanchamiento de la cavidad nasal.
  1. Posteriormente se realizar谩n pruebas de imagen, con el fin de detectar anomal铆as anat贸micas que puedan favorecer su aparici贸n.

En casos de desnutrici贸n, se realizar谩 un estudio de las posibles carencias, as铆 como cultivos para tratar el agente causal si se hallan signos de infecci贸n.

Rinitis atr贸fica, una enfermedad cr贸nica y progresiva de etiolog铆a desconocida

La rinitis atr贸fica es una enfermedad que ha de ser diagnosticada de forma temprana, para de poder frenar su evoluci贸n o al menos ralentizarla.

Un correcto cuidado de las v铆as a茅reas, la realizaci贸n de duchas o lavados nasales con agua de mar, adem谩s de la reducci贸n del contacto con irritantes ambientales y evitar el consumo de t贸xicos/f谩rmacos, sobre todo inhalados, son las mejores medidas de prevenci贸n para la rinitis atr贸fica.

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2 comentarios

Beatriz

05/09/2022 21:56

M谩s informaci贸n por favor

Fundaci贸n Ren茅 Quinton

11/01/2023 10:19

Hola Beatriz,

Puedes encontrar m谩s informaci贸n acerca de la rinitis y su tratamiento con la Terapia Marina en el siguiente enlace:
https://www.fundacionrenequinton.org/blog/rinitis/

隆Saludos!