¿Qué es el síndrome metabólico? ✅ [Guía completa]

El síndrome metabólico es definido por la OMS como una condición patológica caracterizada por obesidad abdominal, resistencia a la insulina, hipertensión e hiperlipidemia. Teniendo ya bajo control las enfermedades infecciosas transmisibles en la mayor parte del mundo, esta nueva enfermedad no transmisible (ENT) se ha convertido en el principal peligro para la salud del mundo moderno. 

El síndrome metabólico comenzó en el mundo occidental, pero con la expansión de este estilo de vida, se ha convertido en un problema verdaderamente global.

¿Qué significa síndrome metabólico?

El síndrome metabólico no es una enfermedad en sí misma. Es un grupo de factores de riesgo: presión arterial alta, nivel elevado de azúcar en sangre, niveles de colesterol no saludables y grasa abdominal.

El síndrome metabólico puede provocar una acumulación de placa en las arterias, conocida como aterosclerosis. Esto se produce cuando las grasas, el colesterol y otras sustancias se adhieren a los lados de las arterias. Las arterias se obstruyen y se vuelven quebradizas. Los coágulos de sangre se forman cuando las paredes de las arterias están dañadas. Un coágulo puede causar un ataque al corazón o un derrame cerebral.

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El síndrome metabólico es un problema de carácter epigenético [controlable] ✅ – Es decir, según sean los hábitos de vida del paciente, así se expresarán sus genes.

Las dos fuerzas básicas que propagan el síndrome metabólico son¹:

• El aumento del consumo de comida rápida alta en calorías y baja en fibra.
• La disminución de la actividad física debido a los transportes mecanizados y la forma sedentaria de las actividades de tiempo libre.

Síndrome metabólico: los 5 criterios para su diagnóstico

Desde 1998 ha habido varias definiciones de síndrome metabólico. En 2009, la Federación Internacional de Diabetes y la Asociación Americana del Corazón² redefinieron los criterios para considerar un síndrome metabólico.

De acuerdo con una revisión exhaustiva basada en las mejores prácticas médicas⁷ (actualizado 2022), para determinar un diagnóstico de síndrome metabólico se tienen que dar 3 o más de los siguientes factores: 

• Obesidad abdominal: perímetro de cintura en hombres ≥102 cm y en mujeres ≥89 cm.
• Triglicéridos elevados en sangre en ayunas:

Para comprobarlo se realiza un panel de lípidos después del ayuno. >150 mg/dL (1,7 mmol/L). 

O tratamiento específico para esta anomalía lipídica.

• Colesterol HDL reducido:

<40 mg/dL (1·03 mmol/L) en hombres.

<50 mg/dL (1·29 mmol/L) en mujeres.

O tratamiento específico para esta anomalía lipídica.

• Presión arterial elevada:

Sistólica ≥130 mm Hg.

Diastólica ≥85 mm Hg.

O tratamiento para hipertensión previamente diagnosticada.

• Glucosa plasmática elevada (en ayunas):

≥100 mg/dL.

De acuerdo con estos criterios, la mayoría de personas con diabetes tipo 2 tendrán síndrome metabólico.

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El síndrome metabólico es una epidemia³

• La incidencia del síndrome metabólico no deja de crecer en todo el mundo. Aproximadamente 1 adulto de cada 4 o 5, según el país, tiene síndrome metabólico.
• La incidencia aumenta con la edad; se ha estimado que en personas mayores de 50 años, el síndrome metabólico afecta a más del 40% de la población en EE.UU. y casi al 30% en Europa.
• La prevalencia mundial de la obesidad se ha duplicado en un período de dos décadas. La prevalencia de la obesidad y el síndrome metabólico varía entre diferentes países y grupos étnicos⁴.

Causas del síndrome metabólico: etiología 

Hay muchos factores diferentes que contribuyen al desarrollo del síndrome metabólico⁵. La genética, el estilo de vida (dieta y actividad física), la obesidad y la resistencia a la insulina pueden desempeñar un papel importante. 

Sin embargo, la resistencia a la insulina tiene un papel protagonista en la conexión de los diferentes componentes del síndrome metabólico y contribuye al desarrollo del síndrome. Los ácidos grasos libres elevados y los perfiles anormales de adipoquinas pueden resultar en resistencia a la insulina y contribuir así a la patogénesis del síndrome metabólico.

Los factores de riesgo del síndrome metabólico están relacionados con la obesidad. Los dos factores de riesgo más importantes están definidos por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre⁶ como:

• Obesidad central o exceso de grasa alrededor de las partes media y superior del cuerpo.
• Resistencia a la insulina, lo que dificulta que el cuerpo use el azúcar correctamente.

Hay otros factores que pueden aumentar el riesgo de síndrome metabólico:

• Edad.
• Antecedentes familiares de síndrome metabólico.
• No hacer suficiente ejercicio físico.
• Tener apnea obstructiva del sueño, enfermedad renal crónica o enfermedad del hígado graso no alcohólico.
• Ser diagnosticada con síndrome de ovario poliquístico.

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Síndrome metabólico: ¿se pueden identificar síntomas asociados?

Por lo general, las personas con síndrome metabólico no tienen ningún síntoma específico. 

No obstante, es recomendable observar los siguientes signos:

• Cintura más ancha de lo normal o cuerpo con forma de manzana.
• Si tiene un nivel alto de azúcar en la sangre, puede notar síntomas de diabetes, como aumento de la sed, visión borrosa, dolores de cabeza y fatiga.
• Si tiene al menos uno de los cinco factores de riesgo del síndrome metabólico, es recomendable que el paciente acuda a un profesional de la salud para determinar su caso y hacer una valoración del resto de criterios de diagnóstico.

¿Por qué es importante el diagnóstico y tratamiento integrativo del síndrome metabólico? 👉 Posibles complicaciones

Las complicaciones que pueden derivarse del síndrome metabólico suelen ser graves y crónicas:

• Diabetes
• Aterosclerosis
• Enfermedad cardiovascular
• Infarto de miocardio
• Enfermedad arterial periférica
• Enfermedad del riñón
• Hígado graso no alcohólico

Tratamiento [integrativo] para el síndrome metabólico

💡 RECUERDA:

Si ‘tapas’ cada síntoma=criterio del síndrome metabólico que padezca el paciente con un fármaco (antidiabéticos, antihipertensivos…), no abordarás nunca la causa RAÍZ, nunca eliminarás el problema,.

Alimentación en síndrome metabólico – Abordaje nutricional para el tratamiento y la prevención del síndrome metabólico

• ❌ Eliminar hidratos de carbono simple (pasta blanca, arroz blanco, pan).
• ❌ Eliminar azúcar, edulcorantes, refrescos, dulces y bollería.
• ❌ Eliminar alimentos precocinados, fritos y rebozados.
• ❌ Evitar consumo excesivo de fruta (fructosa). Es suficiente con 1 fruta al día. Nunca tomar fruta después de comer, consumir sola. Elige aquellas frutas que contengan un menor índice glucémico: manzana, pera, frambuesas, arándanos, moras y papaya.
• ✅ Grasas saludables (aceite de oliva virgen extra sin refinar extraído en frío, aceite de borraja, aceite de onagra, frutos secos, pescado azul pequeño, semillas de lino, semillas de chía, semillas de sésamo, aguacate).
• ✅ Proteína de buena calidad:
  • Carne de pasto.
  • Pescado salvaje
  • Huevo ecológico
  • Proteína vegetal: mezclar cereal integral (arroz integral, mijo, trigo sarraceno) + legumbre (garbanzos, lentejas, guisantes, alubias, soja ecológica sin GMO).

👉 Es importante tomar proteína vegetal al menos 3 días a la semana. No abusar de la proteína animal.

• ✅ Canela en polvo: se puede tomar acompañando a frutos rojos, en tés o infusiones, con kéfir de cabra u oveja…
• ✅ Verduras y hortalizas a diario. Las verduras crucíferas tienen muchos beneficios: brócoli, coliflor, coles…

Suplementación para el tratamiento del síndrome metabólico [muy recomendada] 

Ácido R-lipoico

Es un poderoso antioxidante en la regulación del azúcar en la sangre y la reparación de nervios en sujetos sanos y diabéticos. 

Es importante la forma, que sea ácido R-lipoico y no S-lipoico⁸. El ácido R-lipoico es la forma natural. La forma sintética, aunque tenga un precio menor, no merece la pena, ya que no es efectiva.

Posología: 400-600 al día. Dividir tomas a lo largo del día; 200mcg antes de entrenar.

Cromo

Posología: 400-600 mcg. Dividir tomas a lo largo del día; 200mcg 30-40 min antes de entrenar.

Acetil L-Carnitina 

Mejora la sensibilidad a la insulina SIN alterar el sistema nervioso y SIN efectos secundarios.

Posología: 1-3gr ½ hora antes de entrenar.

Agua de mar [magnesio ➕➕➕]

La deficiencia de micronutrientes, en este caso de minerales, sobre todo magnesio, selenio, zinc y calcio está relacionado con alteraciones en el metabolismo de la glucosa y de los lípidos.

Un mayor consumo de magnesio puede reducir ⬇️ el riesgo de padecer síndrome metabólico. Una alimentación rica en magnesio puede reducir el riesgo de desarrollar síndrome metabólico en aproximadamente un 30 %⁹.

El riesgo de sufrir síndrome metabólico se redujo en un 17% por cada 100 mg más de magnesio consumido al día. La ingesta media de magnesio durante el estudio fue de entre 117 y 423 mg diarios.

Estos resultados confirman la hipótesis de que un consumo bajo de magnesio constituye un factor de riesgo de síndrome metabólico.

El magnesio puede influir en el síndrome metabólico a través de varios mecanismos, que incluyen efectos sobre el metabolismo de la glucosa, la absorción de lípidos en el hígado, los mediadores inflamatorios y la actividad del músculo liso.

El agua de mar Quinton es una rica fuente de minerales con una alta tasa de absorción y biodisponibilidad. Es necesario elegir agua de mar que haya pasado un exhaustivo proceso de calidad; que haya sido extraída de zonas especiales de vórtex planctónico que le confieran estas propiedades, así como un proceso de doble microfiltración en frío.

El agua de mar, debido a su similitud con la sangre, contiene todos los minerales necesarios para el buen funcionamiento y regeneración de nuestras células, y gracias a la biodisponibilidad iónica de sus elementos consigue reponer cualquier carencia de minerales. La ingesta de agua de mar consigue equilibrar el organismo, regenerando las células y devolviéndoles toda su vitalidad.

Posología: 3-6 ampollas de agua de mar hipertónica al día. Tomar 1 ampolla antes de entrenar + 1 ampolla al finalizar. El resto, tomar a lo largo del día. Tomar siempre separado de las comidas.

Omega 3

Posología: 2-3 gr al día en forma de EPA.

El incremento en la ingesta de micronutrientes implicados en el síndrome metabólico puede ser de ayuda en su tratamiento¹⁰.

Deporte

¿Cuánto deporte se debe prescribir al paciente si queremos que suponga una mejoría notoria y eficaz en su tratamiento para acabar con el síndrome metabólico?❓❓

Si estamos ante un paciente que no hace absolutamente nada de deporte y movimiento, si comienza a andar 30 minutos al día estaría muy bien. Sin embargo, eso NO ES SUFICIENTE para conseguir una mejora.

Lo adecuado es una combinación entre deporte aeróbico y anaeróbico (hipertrofia o creación de masa muscular).

Si se practica solo ejercicio aeróbico no funcionará (se quemará grasa solo al principio quemará grasa, pero después entrará en un estado de catabolismo muscular).

Muy recomendable entrenamiento funcional de alta intensidad.

Síndrome metabólico y emociones

Un sistema emocional estable es vital para el tratamiento y la prevención del síndrome metabólico. 

Cuando realizamos cambios fisiológicos en el paciente a través de una alimentación correcta, suplementación y deporte y no funciona, siempre suele haber un problema emocional detrás. 

Los problemas emocionales traen consigo un subconsciente atemorizado y miedos internos, lo que provoca una liberación de adrenalina continua, que a su vez lleva a liberar glucosa al torrente sanguíneo durante todo el día. 

El estrés es una de las causas subyacentes principales del síndrome metabólico

BIBLIOGRAFÍA

1. Saklayen M. G. (2018). The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Current hypertension reports, 20(2), 12. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z

2. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al; Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention National Heart, Lung, and Blood Institute

3. Canale MP, Manca di Villahermosa S, Martino G, et al; Obesity-related metabolic syndrome: mechanisms of sympathetic overactivity. Int J Endocrinol. 20132013:865965. doi: 10.1155/2013/865965. Epub 2013 Oct 31.

4.Misra A, Shrivastava U; Obesity and dyslipidemia in South Asians. Nutrients. 2013 Jul 165(7):2708-33. doi: 10.3390/nu5072708.

5. Lam DW, LeRoith D; Metabolic Syndrome. Endotext. May 2015.

6. King, J. E. (2006). What is metabolic syndrome? Nursing, 36(6), 31. https://doi.org/10.1097/00152193-200606000-00022

7. Swarup S, Goyal A, Grigorova Y, et al. Metabolic Syndrome. [Updated 2022 Oct 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459248/

8. Streeper RS, Henriksen EJ, Jacob S, Hokama JY, Fogt DL, Tritschler HJ. “Differential effects of lipoic acid stereoisomers on glucose metabolism in insulin-resistant skeletal muscle.” Am J Physiol. 1997 Jul; 273(1 Pt 1): E185-91. (Streeper RS, Henriksen EJ, Jacob S, Hokama JY, Fogt DL, Tritschler HJ. “Efectos diferenciales de los estereoisómeros del ácido lipoico sobre el metabolismo de la glucosa en el músculo esquelético resistente a la insulina”. Am J Physiol. Julio de 1997; 273 (1 Pt 1): E185-91).

9. Dibaba D. T. et al. Dietary magnesium intake and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis. Diabetic Medicine. 2014; 31(11):1301-1309.

10. Jiménez Ortega, Ana Isabel, Martínez García, Rosa María, Velasco Rodríguez-Belvis, Marta, Ruiz Herrero, Jana, Salas González, Maria Dolores, & Ortega, Rosa M. (2018). Deficiencias subclínicas asociadas al padecimiento de síndrome metabólico. Nutrición Hospitalaria, 35(spe6), 60-63. Epub 06 de julio de 2020.https://dx.doi.org/10.20960/nh.2290