¿Probióticos para hinchazón abdominal? Esto es lo que dice la ciencia [Revisión 2023]

Si cada vez tienes más pacientes en consulta con hinchazón abdominal o problemas digestivos ¡que no te extrañe! 2 de cada 3 españoles experimentan al menos un síntoma gastrointestinal, como hinchazón, diarrea, acidez estomacal o estreñimiento, y muchos de ellos están lidiando con múltiples síntomas. Como actúan los probióticos para la hinchazón abdominal

Experimentar gases de forma repetida podría ser un signo de desequilibrio intestinal. 

En este caso, es muy probable que un suplemento con probióticos, además de otras medidas, sea una buena opción. Es importante tener en cuenta que algunas cepas de probióticos funcionan mejor que otras para combatir estos problemas.

¿Qué relación hay entre el microbioma intestinal y la digestión?

El microbioma consta de todos los microorganismos bacterianos y virales que viven en la piel, uñas, boca, ojos, órganos genitales y, quizá lo más importante, en el intestino.

Cada persona tiene un microbioma único. Los factores que influyen en su formación son: alimentación, ejercicio físico, nivel de estrés, entre otros. 

Pero, ¿qué tiene que ver este montón de bacterias con la digestión de los alimentos?

El microbioma intestinal desempeña funciones clave en el proceso digestión.

La microbiota intestinal es el conjunto o comunidad de microorganismos que se encuentran en nuestro intestino grueso, principalmente en el colon. Debemos tener en cuenta que el intestino delgado es una zona estéril o de baja carga bacteriana, por lo que no encontraremos microorganismos a este nivel (1).

Se han identificado cerca de 9,9 millones de genes microbianos (2).

La fermentación de la fibra dietética conduce a la formación de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) que son una fuente de energía esencial para las células intestinales “colonocitos”. Tienen efecto antiinflamatorio y son capaces de inducir apoptosis de células malignas en el cáncer de colon (3).

La microbiota intestinal también está relacionada con el control del peso corporal, ya que participa en el metabolismo energético y la regulación del almacenamiento de grasa o su consumo (lipogénesis y lipólisis) (4).

Estas bacterias son fundamentales para la síntesis de vitamina K y varios componentes de las vitaminas del grupo B (5).

Disbiosis intestinal y eje intestino-cerebro

La disbiosis juega un papel importante en los desequilibrios energéticos, metabólicos y psiquiátricos. 

Por ejemplo, el incremento de Firmicutes en detrimento de los Bacteroidetes puede influir negativamente en el mantenimiento de la obesidad.

Además, el desequilibrio bacteriano en el intestino también está relacionado con las pérdidas descontroladas de peso que se dan en la anorexia nerviosa y en los trastornos mentales como la depresión y ansiedad asociadas (6).

El párrafo anterior demuestra la íntima relación entre el intestino y el cerebro, el denominado eje intestino-cerebro.

¿Tomar probióticos ayuda al proceso digestivo?

El objetivo de los suplementos probióticos es aportar más bacterias «buenas» al intestino, lo que ayuda a mantener una población microbiana saludable. Una vez ingeridos, pueden unirse al resto del microbioma existente, fermentando fibra y produciendo SCFA.

Los probióticos ayudan a mantener un microbioma saludable y respaldan la salud digestiva. 

Ayudan a controlar algunos problemas digestivos como:

• – Estreñimiento
• – Diarrea aguda
• – Intestino permeable
• – Síntomas del síndrome del intestino irritable (SII)

Numerosos estudios demuestran la influencia de la microbiota sobre la permeabilidad intestinal y diversas enfermedades. El estudio de Alessio Fasano et al.,(2020) valora la estrecha relación entre nuestro sistema inmune intestinal y el microbioma intestinal, donde la comunicación bidireccional contribuye a la configuración de nuestro sistema inmunológico. Esto respalda la relación entre el incremento de la permeabilidad intestinal y las enfermedades inflamatorias crónicas en países industrializados.

Existe un sinnúmero de estudios en los que se demuestran los efectos de la microbiota intestinal sobre la permeabilidad intestinal y diversas enfermedades. Por ejemplo, en el de Alessio Fasano et al.,(2020) se valora la estrecha relación entre nuestro sistema inmune intestinal y el microbioma intestinal, donde la comunicación bidireccional contribuye a la configuración de nuestro sistema inmune, pudiendo estar las alteraciones que conducen al incremento de la permeabilidad intestinal relacionadas con un incremento de las enfermedades inflamatorias crónicas en los países industrializados.

Hinchazón abdominal y probióticos

La distensión abdominal es un trastorno funcional digestivo muy común. Puede ocurrir por diversas causas, pero a menudo se debe a un exceso de gas atrapado en el tracto gastrointestinal o a una «fermentación excesiva”. ¿Quién es el culpable aquí? Un posible culpable de todo ese gas es un microbioma intestinal desequilibrado.

Desequilibrio bacteriano

Por lo general, la hinchazón abdominal suele ser la causa principal de un desequilibrio entre bacterias buenas y malas en el intestino. 

El estrés, el exceso de trabajo, la falta de ejercicio físico y movimiento, así como un sobre entrenamiento y una mala alimentación pueden alterar fácilmente el proceso digestivo normal y causar molestias gastrointestinales.

No todos los tipos de bacterias son iguales cuando hablamos de la producción de gas. Algunas cepas producen mucho gas como parte de su proceso de fermentación, mientras que otras producen poco o nada.

Tomar probióticos con regularidad puede respaldar un equilibrio microbiano saludable en el intestino, lo que ayuda a prevenir o aliviar la distensión..

MUY IMPORTANTE: como profesional de la salud debes revisar y recomendar siempre las cepas más indicadas según cada caso personal, las que producen menos cantidad de gas.

Prebióticos: el alimento de la microbiota

Es recomendable aconsejar al paciente la toma de alimentos prebióticos como los espárragos y la cebolla, o bien tomar un suplemento prebiótico (además de los probióticos). 

Los prebióticos son el alimento de la microbiota. Por ello, los alimentos ricos en prebióticos o tomar un suplemento puede ayudarlos a sobrevivir y mejorar el intestino del paciente.

En este estudio (Giannetti E, et al., 2017) se demuestra el efecto de los probióticos en la mejoría de las patologías digestivas. En concreto, en niños con síndrome de intestino irritable (SII) en los que se aprecian mejoras significativas tanto en la calidad de vida como en el dolor y molestias abdominales.

Otro artículo (Gabriel V, et al., 2021) se valoran los efectos positivos de los probióticos y los fermentos en la población pediátrica, así como la necesidad de incluirlos en sus dietas diarias, garantizando así un equilibrio biótico intestinal con el fin de reducir las patologías digestivas asociadas y las extradigestivas.]

Bibliografía:

1. Sebastián Domingo JJ, Sánchez Sánchez C. From the intestinal flora to the microbiome. Rev Esp Enferm Dig. 2018 Jan;110(1):51-56. doi: 10.17235/reed.2017.4947/2017. PMID: 29271225.
2. Li J, Jia H, Cai X, et al. An integrated catalog of reference genes in the human gut microbiome. Nat Biotechnol 2014;32(8):834-41. DOI: 10.1038/nbt.2942
3. Andoh A, Tsujikawa T, Fujiyama Y. Role of dietary fiber and shortchain fatty acids in the colon. Curr Pharm Des 2003;9(4):347-58. DOI:10.2174/1381612033391973
4. Ramakrishna BS. Role of the gut microbiota in human nutrition and metabolism. J Gastroenterol Hepatol 2013;28(Suppl 4):9-17. DOI: 10.1111/jgh.12294
5. Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, et al. Role of the normal gut microbiota. World J Gastroenterol 2015;21(29):8787-803. DOI: 10.3748/wjg.v21.i29.8787
6. Kleiman SC, Carroll IM, Tarantino LM, et al. Gut feelings: A role for the intestinal microbiota in anorexia nervosa? Int J Eat Disord 2015;48(5):449-51.