Medicina funcional: beneficios y cómo aplicarla en clínica

El modelo de medicina funcional evolucionó dada la importancia y necesidad de un enfoque individualizado de las causas de la enfermedad basado en la evolución de la investigación en ciencia nutricional, genómica y epigenética.

La medicina funcional aplica estos nuevos avances en la clínica para abordar las causas de raíz mediante intervenciones de bajo riesgo que modifican los sistemas moleculares y celulares para revertir estos impulsores de la enfermedad. 

En este artículo hablamos sobre qué es la medicina funcional, para qué sirve y cuáles son sus bases. Además, abordamos cuál es el papel del paciente y del médico a la hora de una intervención clínica basada en la medicina funcional. 

¿Qué es la medicina funcional y para qué sirve?

La medicina funcional es una perspectiva integrativa de la medicina que se pregunta cómo y por qué se produce la enfermedad y restaura la salud identificando y abordando en profundidad las causas de la enfermedad en cada individuo. 

La medicina funcional es un enfoque de la atención al paciente que considera la salud y la enfermedad como parte de un continuo en el que se integran todos los componentes del sistema biológico del ser humano.

La medicina funcional es la aplicación clínica de la biología de sistemas. Antes de la aparición de una enfermedad crónica, se suele dar un período de deterioro de la función de uno o más de los sistemas del organismo. Para restablecer la salud es necesario mejorar las disfunciones específicas que han contribuido al estado de enfermedad. En este caso, la medicina funcional proporciona herramientas y un método reproducible que permite a los médicos identificar las disfunciones y promover el equilibrio para mejorar la salud del paciente.

El genoma humano es mucho más sencillo que la compleja biología humana. Tanto es así que la mayoría de las enfermedades no están determinadas genéticamente. Es la expresión génica y no la herencia genética lo que resulta esencial en la aparición de enfermedades.

La expresión génica se ve alterada por innumerables influencias, entre ellas

el entorno, el estilo de vida, la dieta, la actividad física, los factores psicosociales-espirituales y el estrés.

La alimentación, el estilo de vida y las exposiciones ambientales pueden aumentar o reducir la probabilidad de padecer una enfermedad al activar o desactivar determinados genes. La medicina funcional aborda directamente los moduladores de expresión génica, el entorno del individuo y otras causas subyacentes de enfermedad mediante un enfoque sistémico. 

¿Quién es el padre de la medicina funcional?

El concepto de “medicina funcional” fue introducido por el Dr. Jeffrey Bland en 1990, como una  disciplina que combinaba los avances de las ciencias médicas básicas con la experiencia en medicina clínica con el objetivo de abordar  los crecientes problemas asociados a las enfermedades crónicas.

Medicina funcional: Un modelo clínico para tratar enfermedades crónicas y promover el bienestar.

¿En qué se basa la medicina funcional?

La medicina funcional es un enfoque basado en la biología de sistemas que se centra en identificar y abordar la causa raíz de la enfermedad. Cada síntoma o diagnóstico diferencial puede ser uno de los muchos que contribuyen a la enfermedad de un individuo.

Un mismo diagnóstico puede ser el resultado de más de una causa. Por ejemplo, la depresión puede estar causada por muchos factores distintos, entre ellos la inflamación. Así mismo, una causa como la inflamación puede ser el precursor de varios diagnósticos diferentes, incluida la depresión. La manifestación precisa de cada causa depende de los genes, el entorno y el estilo de vida del individuo, y sólo los tratamientos que abordan la causa correcta tendrán un beneficio duradero más allá de la supresión de los síntomas.

Abordaje de la medicina funcional en clínica: relación médico-paciente

El modelo clínico de la medicina funcional proporciona a los médicos el método y los medios para evaluar a fondo las innumerables entre factores genéticos, ambientales, dietéticos y de estilo de vida que influyen en la salud y pueden en forma de enfermedades crónicas complejas.

La medicina funcional reconoce que el “entorno” de un paciente no se limita a las exposiciones físicas y bioquímicas, sino también a las condiciones sociales y al espacio en el que interacciona el ser humano. Los profesionales de la medicina funcional deben estar dispuestos a explorar sus propios prejuicios inconscientes/implícitos y estar abiertos a explorar los posibles traumas o problemas de un paciente como parte importante de su historia clínica. Realizar una anamnesis en profundidad es clave para un correcto diagnóstico y tratamiento de medicina funcional. 

Este enfoque puede mejorar la asociación terapéutica entre el paciente y el médico, permitiendo que las experiencias del paciente influyan favorablemente en el plan terapéutico y mejorando los resultados de salud. El modelo clínico de la medicina funcional permite a los profesionales obtener e incorporar información clínica que conduce a intervenciones individualizadas y centradas en el paciente. 

Los conceptos han evolucionado necesariamente en los últimos 30 años y seguirán haciéndolo.

Esto refleja el espectacular crecimiento de la base de pruebas que identifican causas potenciales de la enfermedad: la primacía de factores del estilo de vida como la dieta, el estrés, el sueño y la actividad física, así como el papel del exposoma ambiental, incluidas las infecciones, alérgenos y toxinas. La personalización del enfoque terapéutico se basa en la revolución de la proteómica, la metabolómica y la metagenómica.

Medicina funcional: un paso más en la medicina consciente

La medicina funcional o medicina integrativa no contempla al individuo desde la perspectiva de la enfermedad, sino más bien cómo puede mejorar su estado de salud desde una perspectiva preventiva, aportando al organismo los elementos necesarios y reduciendo los excesos que puedan dañarlo.

Cuando existe una patología, la medicina funcional no trata de poner parches tapando un síntoma con su fármaco correspondiente, sino que pone el foco en la búsqueda de la raíz del problema.

El enfoque de la medicina funciona requiere una mayor participación del paciente, que debe ser consciente de que nuestro organismo trata de cubrir unas necesidades para llevar a cabo nuestras funciones vitales y, cuando no obtiene lo que necesita para ello, se genera un ambiente propicio para el desarrollo de enfermedades. 

Aunque en la actualidad resulta altamente costoso este tipo de medicina, en poco tiempo y gracias a los medios tecnológicos, se podrán diseñar programas preventivos y promotores de la salud. De forma que nos podremos anticipar a la enfermedad y poder disfrutar de una longevidad con el menor número de contratiempos.

Medicina funcional y René Quinton

Cuando hablamos desde la perspectiva de la medicina funcional, es imposible no pensar en las ideas de quienes siglos atrás ya plantearon que no solo se debía eliminar el agente causal de la enfermedad, también se debía estimular al organismo para que este incrementara sus defensas y su vitalidad.

Pero René Quinton fue más allá. Determinó que el equilibrio orgánico se basaba en el mantenimiento de unas determinadas constantes, que denominó “leyes de la constancia”, por las cuales si la célula mantenía dichas constantes la enfermedad lo tendría más difícil para residir en un organismo.

René Quinton pone de manifiesto que la evolución ha seleccionado a los seres vivos que se han podido adaptar al medio, pero lo curioso es que dicha adaptación parece que se produjo con el propósito de mantener las constantes, como se advierte en este fragmento del libro de André Mahé:

“Mientras los reptiles aceptan el enfriamiento y decaen, la Naturaleza, obedeciendo a un imperativo aparentemente misterioso de la vida, suscita seres nuevos que se separan de la forma reptiliana, con el fin de mantener, gracias a un esfuerzo creciente, la temperatura original, la única propicia para el funcionamiento celular integral”.

Este fragmento hace referencia a la ley de la constancia térmica a la que se encuentran sometidos los organismos vivos.

De ahí la importancia de restaurar el medio original, aquel que proporcionó los elementos necesarios para la vida en unas determinadas condiciones. Hoy en día, podemos abordar este área gracias al consumo de agua de mar isotónica y agua de mar hipertónica [ampollas de agua de mar], elaboradas por Quinton Biotech Labs siguiendo los protocolos originales de René Quinton.