Filtrado glomerular bajo como marcador de la función renal

El filtrado glomerular bajo es un indicador de la disfunción del riñón e indica que no se están filtrando correctamente los desechos de la sangre.

Los riñones filtran la sangre al eliminar los desechos y el exceso de agua para producir orina. La tasa de filtrado glomerular muestra qué tan bien están filtrando los riñones. Se estima que 37 millones de adultos en los Estados Unidos pueden tener enfermedad renal crónica, pero casi el 90% desconoce su condición. La detección temprana permite al paciente tomar medidas importantes para proteger sus riñones.

En este artículo hablaremos de las funciones renales, los factores de riesgo de un filtrado glomerular bajo y el efecto protector derivado del empleo de la Terapia Marina que, según la medicina tradicional oriental, actúa sobre el eje corazón-riñón.

¿Qué significa tener el filtrado glomerular bajo?

Filtrado glomerular bajo ¿que significa exactamente?

Un índice de filtrado glomerular bajo significa que los riñones no filtran la sangre tan bien como deberían. Según la National Kidney Foundation, los resultados normales van de 90 a 120 mL/min/1.73 m2. Un filtrado glomerular inferior a 60 significa que el paciente padece una enfermedad renal. Si la cifra es inferior a 15, hay insuficiencia renal y se necesitará diálisis o un trasplante de riñón.

Filtrado glomerular bajo: síntomas que debes identificar en tus pacientes 

Filtrado glomerular bajo: síntomas que debes observar en tus pacientes

1. Náuseas.
2. Vómitos
3. Pérdida de apetito.
4. Fatiga y debilidad.
5. Problemas para dormir.
6. Orinar más o menos.
7. Disminución de la agudeza mental.
8. Calambres musculares.

Filtrado glomerular bajo: causas más comunes

Filtrado glomerular bajo: causas más comunes. Además de la edad, existen otros factores de riesgo generales muy prevalentes en la actualidad:

1. Hipertensión arterial.
2. Diabetes mellitus.

Ambos tienen una clara relación con la aparición de la insuficiencia renal y por tanto, de la alteración del filtrado glomerular.

Las condiciones inflamatorias como el lupus y los problemas estructurales de los riñones, como la enfermedad renal poliquística, también pueden causar una función renal reducida.

El filtrado glomerular forma parte de las determinaciones que se hacen de rutina en cualquier examen médico en el que se toma una muestra de orina y sangre. Esto se debe a que es de vital importancia la valoración de la función renal por las implicaciones que tiene múltiples procesos como los que hemos mencionado con anterioridad.

El agua de mar y el eje corazón-riñón [medicina integrativa]

El agua de mar isotónica utilizada en la Terapia Marina es semejante al plasma sanguíneo, especialmente en su concentración isotónica, en la que tanto el agua que contiene como los minerales de la solución se encuentran en proporciones tan equilibradas con el medio externo de la célula, que no debe afectar a su tono y su volumen. Esto resulta interesante cuando queremos reponer cierta cantidad de agua y solutos minimizando los efectos sobre la volemia y la osmolaridad, como se puede dar en la alteración de la función renal.

ESTUDIO 📚

Estudios llevados a cabo con el agua de mar sobre la tensión arterial en concentraciones hipertónicas no mostraron variaciones significativas en los niveles de tensión arterial.

El agua de mar isotónica no tiene impacto sobre los volúmenes ni desplazamiento de estos. Por lo que suma los efectos de forma particular de los elementos que contiene en el metabolismo de la célula.

La medicina tradicional oriental es una ciencia empírica, que ve al riñón como controlador del corazón y una función que actúa sobre la médula, cerebro y huesos. En diferentes estudios con el agua de mar se ha observado cómo ayuda a mejorar las valoraciones de los pacientes afectados de demencia que consumen agua de mar Quinton.

Los beneficios del uso de agua de mar también los encontramos en odontológica, mejorando la calcificación del hueso sin producir riesgo.

La aplicación de la Terapia Marina y el uso del agua de mar tiene un efecto en la regulación del eje riñón-corazón. El riñón que controla al corazón (tensión arterial), controla al hueso (osteoporosis, osteocalcinosis) y es mar de médula (Alzheimer, demencia senil), entre otras.

Además, desde la medicina convencional se observa que en proporciones isotónicas, la Terapia Marina no debe tener efectos negativos sobre la volemia. Sin embargo, sí favorece la función celular gracias al aporte de elementos traza fundamentales para su equilibrio.

Filtrado glomerular bajo: ¿Cómo subirlo?

SÍ, es posible aumentar el filtrado glomerular bajo: como subirlo 

1. Aplicando cambios en el estilo de vida
2. Alimentación saludable
3. Suplementos que contribuyen a mejorar la función renal. 

Cuando la insuficiencia renal se instaura, es importante tomar medidas estrictas para disminuir las agresiones a un riñón ya dañado.

¿Cómo se puede mejorar el filtrado glomerular?

1. Control de la presión arterial: la tensión arterial alta se puede controlar a través del ejercicio, la dieta, la reducción del estrés y la limitación del alcohol.
2. Control déficit de vitamina D: si lo hay, tomar alimentos ricos en vitamina D como el pescado azul, marisco, hígado, o lácteos, suplemento vitamina D3 + K2 liposomada y exposición al sol (evitar horas centrales del día).
3. Control del nivel de azúcar en sangre: es clave para evitar el daño renal, especialmente cierto en pacientes con diabetes. Las personas con enfermedad renal que tienen diabetes son más propensas a tener complicaciones graves o una disminución más rápida de la salud renal que las personas con enfermedad renal que no tienen diabetes.
4. Beber suficiente agua: mantenerse hidratado puede mejorar la capacidad del riñón para filtrar toxinas. Los expertos recomiendan beber suficiente agua para producir alrededor de 2 litros de orina por día. La cantidad de agua (no refrescos ni bebidas endulzadas) variará de persona a persona.

Por el contrario, si hay una enfermedad renal grave, se indica una restricción de líquidos. Esto se debe a que los riñones son menos efectivos para eliminar el exceso de agua del cuerpo. El exceso de líquido puede provocar hinchazón y edema, y es posible que deba eliminarse por otros medios, como la hemodiálisis.

5. Control del Na+, K+, Po4- y proteínas dietéticas. Ya que estas van a someter al riñón a compromisos de filtración por el incremento de la volemia o por disfunción de las diferentes bombas y membranas de filtración.

Filtrado glomerular bajo y creatinina normal

Cuanto mayor ⬆️ sea la cantidad de creatinina, menor ⬇️ será el filtrado glomerular = ⬇️ menor capacidad de filtrar de los riñones. 

La creatinina, un derivado de la creatina necesario en la contracción muscular se forma en los músculos y en las células nerviosas, desde donde pasa a la sangre. Su concentración plasmática es bastante constante (pudiendo variar con la cantidad de carne consumida). Se elimina por los riñones, por lo que es el indicador más fiable de la función de filtración renal.

Cuando hay daño renal los riñones no pueden filtrar con normalidad, la creatinina baja en orina y aumenta en sangre. Al igual que ocurre con la urea, la creatinina no se eleva significativamente en sangre hasta que la función renal ha disminuido a la mitad.

¿Cómo determinar la tasa de creatinina?

1. Creatinina en sangre
2. Aclaramiento de creatinina y estimación de la TFG
3. Ratio Nitrogeno Uréico en Sangre (BUN) / creatinina

Filtrado glomerular bajo y enfermedades cardíacas 

Según un estudio publicado en la Revista Española de Cardiología [2], los pacientes con función renal disminuida tienen más riesgo de complicaciones cardiovasculares [3], y en pacientes con enfermedad cardiaca conocida, el riesgo de muerte se incrementa a medida que la función renal disminuye o si aparecen marcadores de daño renal (por ejemplo: proteinuria). De hecho [4], los pacientes con filtrado glomerular (FG) < 20ml/min/1,73 m2 tienen un riesgo de muerte 6 veces mayor que con FG > 60ml/min/1,73 m2. Esta relación directa entre el deterioro de la función renal y la aparición de acontecimientos cardiovasculares y mortalidad se ha mostrado ya en individuos con una disminución moderada (incluso leve) de la función renal, y este riesgo aumenta a medida que se deteriora el filtrado glomerular [3, 4].

De esta forma, múltiples estudios, así como recientes metaanálisis [5], han demostrado que la presencia de enfermedad renal crónica (ERC), definida por disminución del filtrado glomerular o presencia de marcadores de daño renal (albuminuria/proteinuria), es un importante predictor de morbimortalidad.

Filtrado glomerular bajo: indicador de la insuficiencia renal 

El filtrado glomerular bajo es un indicador de insuficiencia renal [1], por lo general de naturaleza crónica. Se obtiene por medio de un análisis de sangre y orina rutinario. En muchos casos, su incidencia aumenta con la edad. Cuanto más bajo sea el filtrado glomerular, peor es el funcionamiento renal.

¿Cuándo se considera que hay insuficiencia renal? 

La gravedad de las enfermedades renales se clasifica en base a la TFG o tasa de filtrado glomerular.

CONSERVAR LO SIGUIENTE TAL COMO ESTÁ ACTUALMENTE EN EL BLOG PUBLICADO:

FG entre 30-59

Puede causar:

• Anemia.
• Enfermedad ósea precoz.
• Hipertensión arterial.

FG entre 15 a 29

Paciente con enfermedad renal crónica (ERC) grave y un FG entre 15 y 29. Es probable que necesite diálisis o un trasplante de riñón en el futuro.

FG ≤15

Estos pacientes padecen una insuficiencia renal terminal. Los riñones han perdido casi toda su capacidad de funcionar eficazmente.

Se necesita diálisis o un trasplante de riñón para sobrevivir.

Filtrado glomerular

¿Qué podemos hacer para proteger los riñones?

Cuando protegemos al corazón protegemos al riñón, ya que ambos actúan en un mismo sistema, el cardiovascular o eje riñón-corazón. Por lo que las medidas que se toman para uno sirven para el otro.

La medicina integrativa y complementaria, en particular la oriental, contempla al corazón-riñón como un eje indivisible, en el que existe una relación de control entre ambos órganos.

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BIBLIOGRAFÍA

[1] Dalal R, Bruss ZS, Sehdev JS. Physiology, Renal Blood Flow and Filtration. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482248/#

[2] Górriz Teruel JL, Beltrán Catalán S. Valoración de afección renal, disfunción renal aguda e hiperpotasemia por fármacos usados en cardiología y nefrotoxicidad por contrastes. Rev Espanola Cardiol [Internet]. Diciembre de 2011 [consultado el 25 de abril de 2023];64(12):1182-92. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2011.08.012

[3] Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. , 351 (2004), pp. 1296-1305 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa041031

[4] Anavekar NS, McMurray JJ, Velazquez EJ, Solomon SD, Kober L, Rouleau JL, et-al. Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med. , 351 (2004), pp. 1285-1295 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa041365

[5] Matsushita K, Van der Velde M, Astor BC, Woodward M, Levey AS, De Jong PE, et-al. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet. , 375 (2010), pp. 2073-2081 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60674-5