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Estenosis uretral: tratamiento natural, síntomas y causas

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La estenosis uretral es un estrechamiento de la uretra como consecuencia de un proceso inflamatorio o infeccioso, de naturaleza quirúrgica o traumática (rara vez es secundaria a una masa tumoral).

En este artículo explicamos qué es la estenosis uretral y por qué se produce este estrechamiento, cuáles son los síntomas más comunes y las diferentes opciones de tratamiento.

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¿Qué es la estenosis uretral?

La estenosis uretral es un estrechamiento de la uretra, el tubo que transporta la orina desde la vejiga a través del pene y sale por el meato uretral (abertura en la punta del pene) durante la micción.

Muchos hombres con estenosis uretral tendrán cada vez más molestias al orinar y una disminución del flujo urinario. Esto se puede desarrollar gradualmente y provocar pujos o esfuerzos para sacar la orina. El problema aparecerá de forma repentina y requerirá atención inmediata.

Estenosis uretral: síntomas

Los síntomas de la estenosis uretral son los derivados de la alteración de la cicatrización/reparación de la mucosa, submucosa y tejido conectivo. Por ello esta patología es poco común, ya que en la mayoría de los casos los procesos inflamatorios son autolimitados, sin producirse la estenosis tras la resolución.

En caso de afectación de la luz uretral, podemos encontrar estos síntomas:

  • Goteo post miccional.
  • Pérdida de fuerza en el chorro urinario.
  • Globo vesical.
  • Incontinencia.
  • Ardor.

Debido a lo inespecífico de los síntomas clínicos han de descartarse otro tipo de procesos, que cursan con síntomas semejantes como la hiperplasia benigna de próstata o una disfunción vesical. En definitiva, cualquier proceso que pueda afectar desde la vejiga hasta el glande tanto luminal, parietal o extraparietal de la vía excretora a ese nivel.

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Estenosis uretral: causas ¿se pueden prevenir?

Causas más frecuentes de la estenosis uretral:

  • Derivadas de los procesos inflamatorios.
  • Traumatismos directos sobre la región uretral.
  • Cicatrices después de una cirugía, en muchos casos secundaria a una patología prostática.
  • Infecciones de transmisión sexual.

En la mayoría de situaciones, estos casos tienen tratamiento preventivo.

Estas respuestas inflamatorias pueden deberse a:

  • Enfermedades de transmisión sexual.
  • Uretritis esclerosantes.
  • Balanitis esclerosantes.
  • Hiperplasia prostática.
  • Procesos pélvicos.

Aunque pueda aparecer en mujeres es poco probable; por lo general lo padecerán los hombres por una mayor longitud uretral.

Estenosis uretral: tratamiento natural ¿existe?

Estenosis uretral ¿tratamiento natural? – Como dilatar la uretra naturalmente

No existe un tratamiento natural que cure el estrechamiento de la uretra. Sin embargo, existe una alternativa que nos permite tratar la estenosis. 

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Se trata de un balón que libera un fármaco que va a impedir la división celular. De esta forma se detiene el crecimiento del nuevo tejido, así como la fibrosis que genera la estenosis. Este fármaco es absorbido por el urotelio, donde permanecerá durante más de 30 días y evitará la recurrencia de la estenosis.

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Estenosis uretral: tratamiento

  • La estenosis uretral requiere de tratamiento de atención primaria. Esto quiere decir que debemos intentar prevenir su aparición
  • Cuando la prevención no es eficaz, puede derivar en el padecimiento de la enfermedad por diversas causas. Lo más importante es la identificación de la causa de la estenosis uretral. De este modo, si fuera debido a una uretritis de repetición, en muchos casos la resolución del proceso inflamatorio/infeccioso conduce a una mejoría de los síntomas.
  • También hay casos en los que existiendo una estenosis uretral, solo da clínica cuando nos excedemos en el consumo de irritantes como el tabaco, café, picante o que tienen efecto sobre la musculatura lisa, afectando de esta forma a la uretra e incrementando su contracción.
  • Cuando existe un traumatismo se debe valorar el grado de compromiso de la uretra y tomar medidas para reducir los mecanismos inflamatorios/reparativos.

Algo tan simple como un conducto excretor, la uretra, puede ser lesionado de formas muy diversas. Por lo que tendrá que ser intervenida con una diversidad de tratamientos que actúen contra la etiología.

En último término la cirugía estará presente, y se adaptará al tipo y grado de lesión. 

  • Dilatación uretral.
  • Uretrotomía interna.
  • Reconstrucción uretral.

En el caso de una estenosis corta, se puede intentar primero la dilatación uretral o la uretrotomía interna. Bajo anestesia general, la uretra se ensancha utilizando una serie de instrumentos de dilatación gradualmente más grandes y un cistoscopio. Una uretrotomía es cuando se usa el cistoscopio con una herramienta especial para cortar el anillo de tejido cicatricial y abrir el área de obstrucción.

Después del procedimiento, generalmente se deja un catéter uretral en la uretra durante tres a cinco días. El problema más común de la dilatación o uretrotomía es la reaparición de la estenosis, pero en algunos casos este procedimiento puede corregir el problema. Puede esperar sangre en la orina durante un período de tiempo después de este o cualquier procedimiento en el tracto urinario.

Si la dilatación o la uretrotomía fallan y la estenosis regresa, puede ser necesaria la reconstrucción uretral para obtener un resultado duradero en términos de apertura de la uretra. En algunos casos, la uretra se reconstruye eliminando el tejido cicatricial y luego suturando los extremos de la uretra nuevamente, lo que se denomina uretroplastia. Cuando esto no es posible, la uretra se puede reconstruir utilizando el revestimiento del interior de la mejilla o los colgajos de piel del pene o el escroto. Este procedimiento es un tipo diferente de uretroplastia. Con estos métodos, la uretra se puede reconstruir en la mayoría de los casos con buenas tasas de éxito a largo plazo.

¿Cómo es el dolor de la estenosis uretral?

A pesar de ser una patología de baja prevalencia, la percepción del paciente es muy distinta. El estrechamiento de la uretra produce un malestar constante, dificultad para orinar con normalidad y cada vez que va al baño, que suele ser con mucha frecuencia, percibe la enfermedad.

Esta obstrucción del flujo puede conducir a otras lesiones, afectando a la vejiga, uréteres y riñón, como la progresión de una infección de orina hacia una pielonefritis.

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3 comentarios

Jesus

11/07/2021 15:06

Cual es en fin, el tratamiento natural para solucionar una estenosis uretral.

Saludos

Jesús Segundo Sánchez Fernández

10/12/2022 13:35

Me llamo Jesús Segundo Sánchez Fernández. He sido operado de estenosis uretral el día 30 de noviembre de 2022. Previamente desde el día 2 de noviembre me pusieron una sonda vesical del calibre16 y sucesivamente me fueron poniendo, el día 9 una del calibre 18, el día 16 una del calibre 20 y finalmente el día 21 una del calibre 22. El día 19 de noviembre fui a Urgencias porque tenía mucha sangre y coágulos en la sonda, me ingresaron y estuve el 19 y el 20 ingresado y de allí me pasaron a planta del Hospital Universitario de Toledo hasta el día 1 de diciembre que me dieron el alta tras la operación. En el hospital durante los días que estuve la sonda salía con sangre y muchos coágulos, por lo que me pusieron suero de entrada en la sonda. No obstante tuve muchos espasmos y me hicieron durante esos días muchos lavados de sonda porque se obstruía con los coágulos. Desde de día 1 de diciembre que salí del Hospital, tengo incontinencia, tras 37 días con sonda y diferentes calibres. La consulta es para preguntar si es normal esta incontinencia, cuánto tiempo dura y si tiene tratamiento. Muy agradecido por su atención. Le saluda muy respetuosamente.

Begoña Basterrechea - Fundación René Quinton

27/12/2022 17:00

Hola Jesús. ¡Bienvenido a la mayor comunidad del mundo sobre medicina integrativa y agua de mar! Gracias por escribirnos. Nos alegra mucho que este artículo haya sido de interés y utilidad para ti 😊 No podemos responder consultas privadas de casos específicos a través del blog. Siempre recomendamos trasladar este tipo de consultas concretas a tu profesional de la salud de referencia, para que pueda valorar tu situación personal junto con tu historia clínica. Esperamos seguir sumando y compartiendo.