Eritema nodoso: causas, síntomas y tratamiento

El eritema nodoso es una erupción aguda, nodular y eritematosa que suele aparecer en la cara extensora de la parte inferior de las piernas. El EN aparece como reacción de hipersensibilidad y puede producirse como causa de otras enfermedades sistémicas o tratamientos farmacológicos, aunque también puede también ser idiopático. 

En este artículo explicamos qué es el eritema nodoso (la forma más común de paniculitis) y cuáles son sus síntomas y sus causas. Además, hablaremos de la particularidad de su tratamiento y de los beneficios del agua de mar para el equilibrio del medio interno, como un aspecto clave para prevenir infecciones, un sistema inmune debilitado y el desarrollo de otras patologías subyacentes al eritema nodoso. 

¿Qué es el eritema nodoso?

El eritema nodoso es una inflamación del tejido celular subcutáneo profundo que se caracteriza por protuberancias rojas y sensibles, nódulos dolorosos y eritematosos, que suelen aparecer en las espinillas de forma simétrica. 

Dado que hasta el 55% de los casos no presenta una causa clara que podamos diagnosticar, en muchas ocasiones el eritema nodoso no es una enfermedad independiente, es un signo de otra enfermedad, infección o reacción sensible ante la toma de un determinado fármaco. 

¿Qué es la paniculitis?

El eritema nodoso (o eritema nudoso) es la forma clínica más común de paniculitis.

Eritema nosodo: fotos

El eritema nodoso suele aparecer en las espinillas, aunque también puede presentar manifestaciones en los pies, tobillos y brazos.

Eritema nodoso: sintomas

Cada paciente puede experimentar los síntomas de forma distinta, no obstante, hay algunos síntomas del eritema nodoso que se dan en la mayoría de casos:

• Protuberancias rojas y sensibles en las espinillas.
• Fiebre.
• Dolor en articulaciones.
• Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos del pecho.

Los síntomas del eritema nodoso pueden parecerse a los de otras afecciones cutáneas, por lo que es recomendable consultar siempre con un especialista en dermatología para confirmar un diagnóstico. 

Causas del eritema nodoso

• Infección por estreptococo.
• Infección por tuberculosis.
• Sarcoidosis (inflamación de los ganglios linfáticos y otros órganos).
• Coccidioidomicosis (infección de las vías respiratorias superiores y los pulmones)
• Histoplasmosis (enfermedad pulmonar infecciosa).
• Cáncer.
• Psitacosis (parecido a la gripe).
• Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
• Embarazo.

El eritema nodoso puede ser primario, es decir, sin asociación a ninguna enfermedad o al menos sin determinarla en el caso que existiera relación, o puede ser secundario a alguno de los agentes nombrados en el listado anterior.

La etiología es desconocida entre un 40 a un 50% de los casos, dándose con mayor frecuencia en las mujeres. Parece que nos encontramos con una alteración de la modulación inmunológica, dando lugar a una paniculitis septal sin vasculitis, con un gran infiltrado en los septos de neutrófilos, posteriormente linfocitos, histiocitos y células gigantes multinucleadas. En estos casos se recomienda diagnóstico diferencial con otros cuadros en los encontramos afectación del panículo adiposo y mencionaremos el eritema indurado de Bazin, síndrome de Sweet, entre otros.

Fármacos que pueden causar eritema nodoso

• Antibióticos que contienen sulfamidas o penicilina
• Bromuros
• Yoduros
• Anticonceptivos orales

Eritema nodoso: tratamiento 

En la mayoría de ocasiones, se remite sin tratamiento. Sin embargo, se requiere tratamiento para la enfermedad de base que ha causado el EN. 

El tratamiento específico del eritema nodoso será analizado caso por caso basándose en las siguientes características y contexto del paciente:

• Edad, estado de salud general e historial médico.
• Gravedad de la enfermedad.
• Tolerancia a ciertos medicamentos o procedimientos.
• Expectativas de la evolución de la enfermedad.
• Preferencia u opinión.

Posibles pautas de tratamiento:

• Tratamiento de otra causa subyacente existente, por ejemplo antibióticos para combatir una infección bacteriana.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
• Corticosteroides orales.

El eritema nodoso no suele ser una afección grave, sin embargo, los síntomas son molestos, pudiendo desaparecer en 6 semanas con el tratamiento adecuado. No obstante, cabe recordar que pueden volver a aparecer. 

Tratamiento natural para el eritema nodoso

Se recomiendan pautas generales naturales para el tratamiento del eritema nodoso:

• Reposo para aliviar el dolor.
• Compresas frías.
• Elevación de los miembros.
• Uso de antiinflamatorios naturales: como la cúrcuma o el jengibre. 
• Dieta antiinflamatoria.
• Suplementos que ayudan a restablecer la homeostasis del organismo: como por ejemplo el agua de mar isotónica (Plasma de Quinton). La pérdida del equilibrio en nuestro organismo es en muchas ocasiones el factor causante del desarrollo de multitud de patologías.

Agua de mar de Quinton y la restauración del medio interno

La Terapia Marina – técnica de nutrición celular avalada por más de 100 años de clínica hospitalaria – (uso del agua de mar como tratamiento coadyuvante) se emplea como medio para restaurar el equilibrio del medio interno. Se ha demostrado su efecto sobre el sistema inmune, la inflamación y su capacidad antimicrobiana, siendo por ello un método natural efectivo para restaurar el balance celular, sobre todo en el equilibrio de los microelementos.

Cuando el medio interno no se encuentra en equilibrio, es muy probable el desarrollo de patologías – así lo consideraba el fisiólogo y biólogo René Quinton. 

René Quinton adoptó una premisa con la que obtuvo importantes resultados. Se centró en el equilibrio del medio interno más que en el estatus celular, determinando que ese sistema se diseña con el propósito de mantener la homeostasis, de forma que si lo restauramos permitimos la recuperación de la función y potenciamos la lucha contra la infección.