Deshidratación hipotónica: causas y cómo emplear el agua de mar

La deshidratación hipotónica presenta bajos niveles de sodio y osmolalidad. En este tipo de deshidratación se pierde más sodio que agua.

En este artículo hablaremos sobre deshidratación hipotónica: causas – En algunos casos de pérdidas de agua excesivas provocadas por sudoración, motivos gastrointestinales…, se produce un desplazamiento osmótico de líquido de la zona extracelular a la zona intracelular. También se producen con una ingesta excesiva de agua u otros líquidos con un bajo contenido de sodio. ¿Sabes cuál es la mejor solución para prevenir y mejorar la deshidratación hipotónica? El agua de mar isotónica puede ser un gran aliado.

Deshidratación hipotónica: ¿qué es?

La deshidratación hipotónica o hiponatremia es la pérdida de agua asociada a la disminución de la concentración de electrolitos, en particular de sodio.

Se considera deshidratación hipotónica cuando los valores de sodio son <130 mmol/L, y hay una osmolaridad plasmática inferior a 285 mOsm/L.

Esta afección se produce cuando la pérdida de sodio supera a la de agua, lo que provoca un desplazamiento de agua del espacio extracelular al espacio intracelular. Como resultado, las células se hinchan y, en casos graves, puede producirse un edema cerebral o hinchazón del cerebro.

Existen grupos de riesgo a los que se debe prestar una atención especial en referencia a la deshidratación hipotónica: niños, ancianos, embarazadas, lactantes y deportistas.

Deshidratación hipotónica: Causas 

Estas son las principales causas de deshidratación hipotónica:

• Causas extrarrenales: pérdidas gastrointestinales, acúmulo de líquido en tercer espacio (pancreatitis, peritonitis, íleo paralítico).
• Causas renales: diuréticos, patologías endocrinas, enfermedad renal pierde sal, acidosis tubular renal proximal. 

Una mala estrategia en el control del balance hidromineral también puede ser una causa de deshidratación hipotónica. Tras una pérdida de agua libre o de agua isotónica como procesos gastrointestinales, alteraciones renales, sudoración por termorregulación en la que posteriormente solo se produce una corrección parcial del volumen de agua y bajo o nulo aporte de solutos (electrolitos), va a producirse una hipovolemia con una hipotonía, resultando en una hipotensión y edema cerebral.

La deshidratación ocurre cuando se pierde más agua de la que se ingresa. Suele ir acompañada de alteraciones en el equilibrio de sales minerales o electrolitos del organismo, especialmente alteraciones en las concentraciones de sodio y potasio:  

Pérdidas de agua	Ingresos de agua
Pérdidas insensibles:  Piel:350ml- Pulmones: 350ml	Agua metabólica: 300ml
Orina: 1500ml	Agua alimentos: 700ml
Sudor: 200ml	Agua, zumos, refrescos o similar: 1500ml
Heces: 100ml	Agua total consumida: 2500ml
Agua total perdida: 2500ml

Deshidratación hipotónica: Síntomas

Estos son los síntomas más comunes:

• Fatiga.
• Piel y labios secos.
• Orina oscura o disminución de la diuresis.
• Dolor de cabeza.
• Calambres musculares.
• Mareo.
• Baja presión arterial.
• Letargo o cansancio.
• Disminución del estado de alerta.

¿Cuáles son los tipos de deshidratación?

Los tipos de deshidratación con respecto al agua y la concentración de solutos corporales, se pueden clasificar en:

• Deshidratación hipotónica [<130 mEq/L]: Cuando la pérdida de sodio supera a la de agua. Se debe sobre todo a los diuréticos. 
• Deshidratación isotónica [130-150 mEq/L]: Se pierde tanto agua como sodio. Suele producirse por vómitos, diarrea, sudoración y quemaduras. Las enfermedades renales, la hiperglucemia y la enfermedad de Addison también pueden causar deshidratación isotónica.
• Deshidratación hipertónica [>150mEq/L]: La pérdida de agua libre es superior a la de sodio. Las causas más comunes suelen ser la fiebre o el aumento de la respiración.

Deshidratación por porcentaje de peso perdido (por la pérdida de agua)

Pérdida de agua corporal	Síntomas
1-2%	Sed, fatiga, debilidad, cefaleas
3-5%	Somnolencia, nerviosismo, inestabilidad, náuseas
6-8%	Taquicardia, aumento temperatura, confusión, mareos
9-11%	Inestabilidad, delirios, estupor, hipotensión, fallo renal

Las pérdidas que superen el 11% pueden llegar a ser incompatibles con la vida, el fallo renal y el choque circulatorio (Thompson y col., 2008). 

¿Cómo diagnosticar una deshidratación hipotónica?

El diagnóstico de la deshidratación hipotónica se basa en la presencia de síntomas de deshidratación, hipovolemia, hiponatremia y en la disminución de la osmolalidad sérica.

En presencia de deshidratación hipotónica se produce un cuadro de hipotonía, con pérdida del tono muscular, cansancio, apatía, cefaleas, convulsión y coma. 

Es posible que la sensación de sed sea reducida, ya que esta se activará cuando se incremente la osmolaridad plasmática o cuando la pérdida de volumen supere el 10%, pero esta pérdida es una situación que alcanza el estado de gravedad.

Para diagnosticar un cuadro de deshidratación también se pueden emplear los siguientes métodos:

• Análisis de electrolitos.
• Prueba de la función renal (análisis de sangre).
• Análisis de orina.

Deshidratación hipotónica: Tratamiento

Cuando existen complicaciones potencialmente graves, la deshidratación hipotónica suele tratarse con líquidos intravenosos bajo supervisión médica para garantizar un restablecimiento seguro y equilibrado de los niveles de agua y electrolitos del organismo.

En los casos más comunes que no presentan complicaciones graves, el suero salino isotónico (agua de mar isotónica – Plasma de Quinton) es el fluido más utilizado para el tratamiento de la deshidratación hipotónica asintomática.

Deshidratación hipotónica e hipertónica

La deshidratación hipertónica se produce cuando el organismo retiene más sal que agua, lo que da lugar a niveles elevados de sodio en el líquido extracelular y provoca la contracción de las células. Las causas más comunes son la escasa ingesta de agua, la sudoración excesiva, ciertos medicamentos como los diuréticos y las enfermedades que provocan diarrea o vómitos. 

A diferencia de la deshidratación hipotónica, los síntomas de la deshidratación hipertónica suelen incluir sed intensa.

¿Es grave la deshidratación hipotónica?

La deshidratación hipotónica es un estado grave al que el sistema puede no reaccionar de forma apropiada, ya que los mecanismos de respuesta no perciben ‘normal’, no se produce un pico de ADH. Si lo perciben, será necesaria una pérdida de volumen del 10% (la ADH se activará con pérdidas de volumen significativas) o en otros casos los mecanismos simpaticotónicos y el sistema SRAA pueden producir una vasoconstricción en la arteriola aferente que conduzca a un fallo renal por disminución del flujo. 

Por ello es necesaria una estrategia de reposición hidromineral, sobre todo en personas de riesgo o en situaciones con elevadas temperaturas, fiebres altas o ejercicios de alta intensidad. Debemos hacer una reposición constante de agua con aporte de minerales, para prevenir cualquier estado de deshidratación. En estos casos se puede consumir agua de mar.

¿Qué papel juega el agua de mar en el balance hidromineral?

René Quinton desarrolló una serie de leyes con las que explica el origen de la vida y cómo esta está sujeta a unas constantes.

La ley de  la constancia general es la base del resto de leyes. Explica la posibilidad de que todo organismo expuesto a la presión evolutiva y siendo modificada y esculpida su forma por esta, los organismos deberán tener un funcionamiento celular equilibrado y mantener un serie de condiciones físico-químicas determinadas. Estas condiciones están supeditadas al medio en el que se dio la vida, el agua de mar.

Debido a que la vida primigenia se desarrolló en el mar a lo largo de muchos años, los organismos más sencillos, no es que utilizaran la electroquímica marina para vivir, sino que fue esta, según algunas teorías o hipótesis, las que iniciaron la vida. 

Si la vida se construyó basada en esta situación, no sería absurdo pensar que estas concentraciones ayudan al manteniendo de un estado de homeostasis del organismo.

La ley de la constancia marina mantiene coherencia actual y no transgrede ningún principio fundamental. Así mismo, no está en contra del resto de teorías, como por ejemplo las Darwinistas evolucionistas.

Además, se ha observado que las concentraciones de electrolitos de nuestro medio interno y el medio marino, se encuentran en proporciones muy semejantes.

Esto nos lleva a la ley de la constancia osmótica, que hace referencia a los solutos y su concentración en el medio acuoso. Justificada por lo anteriormente referido, en cuanto a las concentraciones en el mar y en el plasma humano.

👉 Ampollas de agua de mar: ¿Quieres saber cuáles son sus propiedades y cómo tomarlas?

René Quinton pudo justificar sus hipótesis con varios experimentos. Cuando se aplica la Terapia Marina o uso terapéutico del agua de mar desde la concepción de René Quinton, lo que estamos haciendo no es solo aportar el cloruro sódico necesario para  equilibrio osmótico, sino, darle la información a las células, por medio de nuestros intersticios, con la que se formaron. El agua de mar actúa como un reconstituyente celular para energizar y dinamizar la esencia de la célula. Gracias a la biodisponibilidad de los elementos que contiene, por la obtención del agua marina según los protocolos de René Quinton, en unos puntos determinados denominados “vórtices de alta riqueza fitoplanctónica, la energización celular es máxima.

La Terapia Marina (agua de mar) es una opción muy útil y eficaz para la reposición mineral y la prevención de cuadros que afecten a los equilibrios hidroelectrolíticos.