Creatinquinasa alta: cómo interpretar sus valores en analítica

La creatinquinasa es una enzima que ayuda a producir energía a partir de los músculos. La mayor actividad de la CK se encuentra en los músculos estriados, como los esqueléticos y el corazón. La actividad de la CK también se relaciona con el cerebro, el tracto gastrointestinal y la vejiga urinaria.

Hay situaciones en las que se liberan mayores cantidades de CK al torrente sanguíneo: cuando se produce daño muscular como un infarto de miocardio, lesiones musculares esqueléticas, ejercicio extenuante o determinados trastornos musculares, exceso de alcohol, cocaína y algunos medicamentos, como las estatinas para el colesterol alto. 

En este artículo explicamos qué es la creatinquinasa, qué indican los valores de creatinquinasa alta, causas, síntomas y cuándo solicitar la creatinquinasa en sangre. Además hablamos del uso terapéutico del agua de mar, cómo afecta al equilibrio del terreno biológico y su relación con la actividad de la creatinquinasa.

La creatinquinasa es una enzima responsable del buen funcionamiento de los músculos. Cuando los músculos se rompen, liberan CK y esto eleva los niveles de proteína en la sangre.

Un nivel elevado de CK en sangre indica que has sufrido o estás sufriendo daños musculares.

Tipos de creatina-quinasa

Existen 3 tipos de CK:

• CK-MM: Niveles altos de esta enzima podrían indicar daño en el músculo esquelético. 
• CK-MB: Niveles altos de esta enzima podrían indicar daño en el músculo cardíaco. 
• CK-BB: Niveles altos de esta enzima podrían indicar daño cerebral.

¿Por qué se mide la creatinquinasa en sangre?

Una prueba o test  de creatinquinasa en sangre se puede realizar para detectar daños musculares causados por enfermedades y lesiones. 

Pruebas complementarias al test de creatinquinasa en sangre

Además del test de la creatina cinasa (CK) en sangre, hay pruebas de CK para controlar la evolución del daño muscular y comprobar si continúa o se resuelve. Estas pruebas responden a las tres isoenzimas de la CK: BB (CK-1), MB (CK-2) y MM (CK-3). El análisis de estas isoenzimas puede resultar útil cuando no está claro el origen del daño muscular.

Se puede solicitar la creatinquinasa junto con otras pruebas de química sanguínea como electrolitos, creatinina (para evaluar función renal) o BUN. 

Otro marcador a valorar es la mioglobina, que se encuentra en los músculos y puede liberarse como consecuencia de una lesión muscular. También se puede solicitar un análisis de mioglobina en orina para comprobar el grado de daño: cuanta más mioglobina hay, mayor es el daño. Un exceso de mioglobina puede resultar tóxico para los riñones.

En casos en los que se ha sufrido previamente un infarto de miocardio, se puede solicitar también la troponina cardíaca. Por su mayor especificidad y sensibilidad, este marcador ha sustituido actualmente a la CK-MB como test general para confirmar infarto de miocardio.

¿Qué significa tener la Creatinquinasa alta?

Aunque es normal una pequeña cantidad de CK, procedente principalmente de los músculos esqueléticos, niveles elevados pueden indicar daño muscular. 

Niveles de creatinquinasa alta pueden indicar:

• Insuficiencia renal.
• Problemas cardíacos.
• Enfermedad tiroidea.
• Actividad física extenuante.
• Problema de salud causado por un elevado consumo de alcohol.
• Daño muscular grave debido a una patología crónica o lesión.
• Coágulo sanguíneo. 
• Infección.
• Rabdomiolisis: fatiga crónica en deportistas. En estos casos, la fatiga generada durante el entrenamiento es mayor que la capacidad de recuperación del organismo. 
• Cirugía.
• Algunos fármacos.

Los niveles de creatinquinasa no siempre aumentan. No todas las enfermedades que afectan a los músculos provocan niveles de creatinquinasa alta en sangre.

¿Qué nivel de CK es alarmante?

Estos son los valores normales de creatina-quinasa, creatina-fosfoquinasa (CPK) o creatina-cinasa (CK) y los valores considerados HiperCKemia:

Valores normales de CK en hombres	38-174 unidades/L
Valores normales de CK en mujeres	96-140 unidades/L
HiperCKemia o creatinquinasa alta	>1,5 veces el límite superior (CK >285 U/L)

¿Cuándo medir los niveles de CK en sangre?

• Cuando existe sospecha de lesión muscular o para controlar la evolución de una lesión ya existente. 
• Cuando se sospecha de una enfermedad muscular o miopatía, como la distrofia muscular.
• Cuando se ha sufrido un traumatismo físico.
• Cuando se refieren síntomas continuos asociados a lesiones musculares como: debilidad muscular, caídas frecuentes, pies y piernas hinchados, orina oscura y dolor muscular o articular. 
• Cuando se toman fármacos como las estatinas de forma regular.

Creatinquinasa alta: causas

Causas más comunes de los valores de creatinquinasa alta:

• Ejercicio físico extenuante: Podría aumentar los valores de CK de forma temporal.
• Lesiones musculares: Pueden causar daño en las células de los músculos, lo que conduce a niveles elevados de CK.
• Enfermedades musculares: Por ejemplo la distrofia muscular. 
• Fármacos: Por ejemplo las estatinas.

Creatinquinasa alta: síntomas

Además de la analítica, es importante tener en cuenta los síntomas del paciente para valorar la posible presencia de valores de creatinquinasa alta.

Síntomas de trastornos musculares: 

• Entumecimiento.
• Debilidad muscular.
• Rigidez muscular.
• Espasmos musculares.
• Dolor muscular.
• Calambres.
• Espasmos musculares
• Articulaciones deformadas.

Creatinquinasa y agua de mar

La Terapia Marina o uso terapéutico del agua de mar favorece el equilibrio del terreno biológico. Los resultados experimentales obtenidos con el agua de mar muestran un aumento de la eficiencia celular a través del incremento de la supervivencia de los eritrocitos, la activación de los linfocitos y su estabilización, la recuperación de anemia en animales de experimentación con restricción de hierro, y otros hechos que afirman que el agua de mar aporta recursos fundamentales para el equilibrio de la célula.

En el ámbito deportivo, se ha visto que el uso del agua de mar incrementa la eficiencia del tampón sanguíneo, que mantiene niveles elevados de glucemia con respecto al grupo control, así como los de cloruro sódico.

En los sistemas vivos nada se ejecuta de forma independiente, todo está relacionado. En el caso de la creatinquinasa, su reacción está acoplada con otras como las catalizadas por la hexoquinasa y glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Parece que la velocidad de formación del NADPH es proporcional a la concentración catalítica de la creatinquinasa, demostrado en muestras ensayadas y empleando esta relación en química analítica.

La relación entre la función de la síntesis del NADPH y la actividad de la creatinquinasa acoplada se podría justificar por la necesidad de moléculas de ATP para la cesión del grupo fosfato a la glucosa por la hexoquinasa, para que posteriormente la glucosa-6-fosfato entre en la ruta de las pentosas, donde se producirá el NADPH (poderoso reductor, fundamental para mantener el glutatión reducido y funcional).

Esto es muy importante para los eritrocitos, ya que para eliminar los ROS requieren glutatión y una regeneración constante de NADPH, siendo necesario para la integridad del eritrocito. ¿Podría ser esta una de las causas del incremento de la supervivencia de los eritrocitos cuando se emplea el uso del agua de mar?

La creatinquinasa necesita magnesio, calcio, manganeso y cloruro de sodio. El glutatión necesita Se para su función y S para la cisteína. El selenio es tan importante que es una opción terapéutica en pacientes críticos, donde hay un elevado estrés oxidativo.

Dado que estos elementos, en este caso cofactores o cadenas laterales de aminoácidos, son fundamentales en la actividad enzimática, por lo que el agua de mar es una excelente opción, ya que ofrece estos elementos de forma proporcional.

Cuando los estresores intensifican las funciones de detoxificación, los mecanismos por vía renal o hepática encargados de la recuperación de los oligoelementos y elementos traza se verán comprometidos por la alteración del equilibrio del sistema.

Por ello, la Terapia Marina es un buen complemento tanto en la prevención como en la aparición de estados de desequilibrio, aportando el totum hidromineral para alcanzar la homeostasis celular.