5 causas de osteoporosis [más allá de una falta de calcio] 

La osteoporosis significa literalmente «huesos porosos» y hace referencia a la densidad de los huesos.

Una característica aterradora sobre la osteoporosis es que la enfermedad suele ser “silenciosa”, se desarrolla durante muchos años pero pasa desapercibida. Para muchas personas, la osteoporosis no causa síntomas ni molestias evidentes (no se puede “sentir” cómo se van debilitando los huesos) hasta que finalmente la persona afectada experimenta una fractura ósea.

Uso del agua de mar y la Terapia Marina para la osteoporosis [+ Especial vídeo al final]

Las causas de la osteoporosis no se limitan a un déficit de calcio. Hay muchos factores a tener en cuenta para contribuir a la prevención y tratamiento de la osteoporosis de tus pacientes.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la osteoporosis? ¿Y el más seguro? 

Tras un diagnóstico a través de una densitometría ósea, los tratamientos naturales para la osteoporosis pueden ser altamente efectivos y son más seguros. 

Tratamiento integrativo para la osteoporosis:

• Hacer suficiente ejercicio (especialmente entrenamiento de resistencia).
• Tratar los desequilibrios hormonales.
• Prevenir la deficiencia de vitamina D.
• Seguir una “dieta para la osteoporosis”.

La alimentación juega un papel fundamental en la salud de los huesos porque determina si se están obteniendo suficientes proteínas, vitaminas y minerales esenciales, especialmente calcio, magnesio, fósforo y manganeso, que juegan un papel crucial en la formación de los huesos.

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Osteoporosis: NO ocurre por un simple déficit de calcio

La osteoporosis es un déficit de la densidad ósea, como la mayor parte de materia inorgánica es calcio, siempre se ha asociado la osteoporosis con una carencia de este mineral. 

Nada más lejos de la realidad. 

Existen factores de riesgo o que predisponen al desarrollo de la osteoporosis y, en la mayoría de los casos, no son por falta de calcio, sino más bien por alteraciones en su absorción, manejo, fijación, actividad de remodelación ósea, alteraciones metabólicas que producen desequilibrios iónicos, déficits de otros minerales…

¿Cuáles son los factores que influyen en el metabolismo del hueso?

No hay ninguna duda. La diabetes es una pandemia mundial del siglo XXI. Es el claro ejemplo del efecto acidificante de los hábitos modernos.

Son más de 230 millones de personas las que padecen diabetes y se estima que, en tan solo una generación, superará los 350 millones. Por estas cifras, la diabetes se ha convertido en una pandemia mundial (incidiendo en mayor medida a los países más industrializados), lo que afecta a la calidad de vida, la educación y la economía de un país.

Alimentación y metabolismo del hueso

El modelo de dieta occidental es una alimentación eminentemente ácida y la diabetes es su máxima expresión. Por esta razón vamos a valorar los efectos de la diabetes sobre el remodelado óseo.

Se ha demostrado (en ratas) pérdida de masa ósea asociada a diabetes tipo 1, por tener niveles bajos del factor similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) _².

El IGF-1 por medio de su receptor modula la diferenciación de la estirpe osteoblástica, estimula la proliferación y la diferenciación de los precursores osteoblásticos y potencia la síntesis de colágeno tipo 1, disminuye su degradación y aumenta la mineralización del osteoblastos maduros. El IGF-1 actúa como un factor local modulador del remodelado óseo³.

En el caso de la diabetes tipo 2 no influyen tanto los niveles de IGF-1, pero si se ven afectados otros factores como IGFBP-3, IGFBP-1, IGFBP-5, amilina, adrenomedulina, la leptina, preptina… ⁴.

Ritmos circadianos y metabolismo del hueso

Los ritmos circadianos, independientes del sexo, afectan al remodelado óseo, siendo, siendo este más bajo durante el día y más elevado por la noche⁵.

Estos efectos sobre el ritmo circadiano tienen relación con el estado nutricional, de forma que el ayuno prolongado inhibe predominantemente la resorción ósea, aumentando de forma significativa durante el periodo nocturno⁶.

Obesidad y metabolismo del hueso

En el caso de individuos obesos, la frecuencia de ingestión de alimentos puede conducir a la supresión prolongada del remodelado óseo y aumento de la densidad mineral ósea (DMO), si se realiza esta misma alimentación de forma fraccionada se produce un aumento neto de la masa ósea⁷.

Otros factores como las incretinas intestinales (GLP-1 y GLP-2) tienen efecto postprandial de la resorción ósea, sugiriendo la existencia de un eje entero-óseo⁴.

El remodelado óseo es un sistema complejo influido por factores locales, hormonales, nutricionales, hábitos dietéticos, estilo de vida… Siendo importante a la hora de tratar un caso de osteoporosis. Se debe abordar desde una perspectiva holística y no solo como una enfermedad de los huesos.

5 causas de la osteoporosis [factores que se pueden mejorar]

Las principales causas o factores de riesgo para la osteoporosis son:

1. Factores genéticos o constitucionales:

• Edad.
• Sexo: afecta más a las mujeres debido a la depleción de hormonas sexuales en la menopausia, que sumado a un incremento de la esperanza de vida da como resultado un mayor número de caasos de osteoporosis en la población femenina.
• Antecedentes familiares.
• Ser caucásico o asiático. 

2. Estilo de vida y nutrición: las dietas ácidas propias de los estilos de vida occidentales, la inactividad, el cambio de los modelos conductuales y la alteración de los ritmos circadianos son factores que afectan negativamente al remodelado óseo.

• La acidosis produce un ambiente resortivo a nivel de hueso, que puede ser ocasionado por una carencia de minerales, hipoxia, falta de líquido o una mala gestión de los protones a nivel digestivo, lo que activará determinados complejos proteicos como el Receptor Activator Nuclear Factor Kappa B, el cual inhibe los osteoblastos y activa los osteoclastos.
• Déficit nutricional de Vitamina D: Para absorber el calcio es necesaria la forma activa, 1,25 hidroxi vitamina D (calcitriol). Para absorber calcio a nivel intestinal, este calcitriol requiere de un correcto funcionamiento de la piel, el intestino, el hígado y los riñones (alteraciones en alguno de estos niveles afectaría al correcto manejo del calcio).

Microbiota y disbiosis intestinal: Cuando damos una alimentación prebiótica a nuestras bacterias intestinales, aumenta la disponibilidad de minerales como el calcio y otros factores reguladores como las incretinas.

Resistencia a la insulina: Cuando deriva en una lipólisis (grasa visceral). TNFa elevada tiene un factor de inhibición de los osteoblastos y activador de los osteoclastos. Un exceso de grasa visceral en un contexto de resistencia a la insulina puede destrozar el hueso.

Uso del agua de mar y la Terapia Marina para la osteoporosis [+ Especial vídeo al final]

¿Qué alimentos debo tomar para la osteoporosis? ¿Cuáles debo evitar?

1. Alimentos que SÍ debo tomar para la osteoporosis

• Soja ecológica
• Vegetales hoja verde
• Nueces
• Salmón
• Ostras
• Kefir de oveja o cabra
• Sardinas y otros pescados azules pequeños
• Brócoli
• Semillas de lino, sésamo y calabaza
• Almendras

2. Alimentos que NO debo tomar para la osteoporosis

• Lácteos de vaca
• Azúcar
• Alimentos procesados
• Carne roja
• Sal refinada
• Proteína animal en exceso
• Cafeína
• Alcohol
• Cereales refinados
• Refrescos

Estos alimentos roban calcio a los huesos.

3. Déficit de hormonas sexuales: 

• Menarquia tras los 15 años.
• Amenorrea superior a un año.
• Nuliparidad de causa hormonal.
• Hipogonadismo en varón.
• Menopausia precoz (antes de los 45 años).

4. Tratamiento farmacológico crónico: 

Hay medicamentos que provocan fragilidad ósea por muchas vías de acción. Por ejemplo: numerosos estudios muestran que el consumo continuado de inhibidores de la bomba de protones se asocia a fracturas espontáneas.

Entre los fármacos destacan: tamoxifeno, quimioterápicos, heparina, litio, antiandrógenos, anticonvulsivantes, glucocorticoides más de 6 meses con dosis superior a 7,5 mg/día.

5. Patologías que afectan al metabolismo óseo:

• Malabsorción intestinal.
• Hepatopatías crónicas.
• Enfermedad renal crónica.
• Glomerulopatía.
• Talasemia.
• Anemia perniciosa.
• Sarcoidosis y colagenosis.
• Esclerosis múltiple.
• Anorexia nerviosa.
• Otras.

La Terapia Marina [agua de mar] Quinton aplicada a la osteoporosis 

A continuación, puedes ver la ponencia completa de la Dra. Inmaculada González (Licenciada en Medicina y Cirugía Especialista en Medicina Estética y Medicina Biológica), que tuvo lugar el 6 de febrero de 2016 en el Hospital La Fe de Valencia en el seminario sobre Terapia Marina a cargo de la Fundación René Quinton.

Agua de mar y osteoporosis ¿cómo ayuda el agua de mar Quinton a mejorar la calidad del hueso?

• El agua de mar aporta los minerales necesarios y en las proporciones adecuadas para una correcta función celular, además de ser necesarios para la síntesis de algunos tejidos, como el hueso.
• La biodisponibilidad de los minerales del agua de mar, tales como el Ca, P, Mg, Boro, o Mn son altamente disponibles gracias a las proporciones en las que se encuentran en el agua de mar y por estar en estado iónico en disolución acuosa.
• El pH alcalino del agua de mar minimiza los efectos de la acidosis sobre la resorción ósea, por lo tanto, no interfiere negativamente en el recambio óseo.
• El agua de mar aporta al hueso todos los minerales necesarios y fundamentales para la DMO, algo que no se consigue solo con la adición de calcio y vitamina D.
• El agua de mar aporta dureza a los huesos (la deficiencia de sal, o consumir sal refinada, es una de las principales causas de la osteoporosis).

Realizar densitometrías y la toma de fármacos, NO ES LA SOLUCIÓN para la osteoporosis.

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BIBLIOGRAFÍA:

¹ Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. (2022). 2.945.00 personas padecen osteoporosis en España. https://www.segg.es/media/descargas/Osteoporosis-en-España.Feb.2022.pdf

² Kim E, Sohn S, Lee M, Jung J, Kineman RD, Park S.Differential responses of the growth hormone axis in two rat models of streptozotocin-induced insulinopenic diabetes.J Endocrinol, 188 (2006), pp. 263-70.

³ Jehle PM, Jehle DR, Mohan S, Böhm BO.Serum levels of insulin-like growth factor system components and relationship to bone metabolism in type 1 and type 2 diabetes mellitus patients.J Endocrinol, 159 (1998), pp. 297-306.

⁴ https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-diabetes-mellitus-perdida-masa-osea-13100146

⁵ Pietschmann P, Resch H, Woloszczuk W, Willvonseder R.A circadian rhythm of crosslaps in human serum.Clin Chem, 45 (1999), pp. 1858-60.

⁶ Ravn P, Cizza G, Bjarnason NH, Thompson D, Daley M, Wasnich RD, et al.Low body mass index is an important risk factor for low bone mass and increased bone loss in early postmenopausal women.J Bone Miner Res, 14 (1999), pp. 1622-7.

An, Y., Zhang, H., Wang, C., Jiao, F., Xu, H., Wang, X., Luan, W., Ma, F., Ni, L., Tang, X., Liu, M., Guo, W., & Yu, L. (2019). Activation of ROS/MAPKs/NF-κB/NLRP3 and inhibition of efferocytosis in osteoclast-mediated diabetic osteoporosis. FASEB journal : official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology, 33(11), 12515–12527. https://doi.org/10.1096/fj.201802805RR