Bronquios cerrados: Síntomas y qué medidas tomar 

Cuando hablamos de bronquios cerrados, nos referimos a un broncoespasmo. El broncoespasmo es una disminución de la luz de los bronquios como consecuencia de la contracción de la musculatura bronquial. Esta resulta secundaria a diferentes estímulos externos, como pueden ser alérgenos, tóxicos, frío, ejercicio o incluso factores intrínsecos.

En este artículo hablamos sobre qué es un broncoespasmo, cuáles son sus causas y síntomas más comunes. Además, damos respuesta a preguntas como, ¿qué hacer cuando los bronquios se cierran? ¿Cómo curar bronquios cerrados? Tratamiento del broncoespasmo – qué hacer para abrir los bronquios.

¿Qué es un broncoespasmo?

Los bronquios son las vías respiratorias que conectan la tráquea con los pulmones. A veces, los músculos que recubren los bronquios se tensan y estrechan las vías respiratorias, lo que se llama broncoespasmo y tiene la capacidad de limitar la cantidad de oxígeno que recibe el organismo.

Bronquios cerrados: Síntomas

Los síntomas clave del broncoespasmo son:

• Disnea aguda o subaguda.
• Tos.
• Opresión torácica.
• Tiraje intercostal que, en situaciones graves, puede conducir a un cuadro de síncope.
• Cianosis en mucosas.

El broncoespasmo debe ser tratado de forma urgente en las situaciones en las que la aparición sea aguda. También hay que tener en cuenta que en un número importante de casos está asociado a asma o alergias, por lo que se suele tener tratamiento de rescate a mano.

Agua de mar y patologías respiratorias

El agua de mar es un buen complemento en el tratamiento de patologías respiratorias. Sobre todo aquellas que tienen que ver con el aclaramiento mucociliar y las características del moco.

Es por esto que en los casos en los que encontremos unos bronquios y bronquiolos con una gran congestión por la producción de moco, el empleo de las nebulizaciones ha demostrado mejorar el perfil respiratorio.

Stobbelaar K, et al. en un estudio retrospectivo encontraron una correlación significativa entre el uso de las soluciones hipertónicas y disminución de la duración del soporte respiratorio y admisión en UCI en pacientes con bronquiolitis por el virus sincitial respiratorio.

Zhang L, et al. por medio de un metaanálisis valoran los efectos de las soluciones salinas en la bronquiolitis de lactantes. 

En las conclusiones consideran que las nebulizaciones pueden potencialmente reducir el riesgo de hospitalización en lactantes con bronquiolitis aguda. La calidad de evidencias es moderada debido a la heterogeneidad clínica entre los estudios.

Bronquios cerrados: Causas del broncoespasmo

Como hemos nombrado, existen diferentes circunstancias que pueden inducir el broncoespasmo. A continuación, exponemos las más comunes.

Hiperreactividad bronquial

Esta es una de las situaciones más comunes que producen broncoespasmo. La hiperreactividad bronquial puede activarse por múltiples causas, entre las más frecuentes están los procesos infecciosos de las vías aéreas, el asma alérgico, tóxicos ambientales…

Broncoespasmo por ejercicio

Existen ciertas situaciones en la que, durante el desarrollo de un ejercicio aeróbico, fundamentalmente las vías aéreas pueden responder con un reflejo de broncoespasmo por desequilibrios vegetativos.

En la mayoría de ocasiones suele ser aire frío o clima seco. Es más frecuente en pacientes que padecen alergia o asma. Por esto en las estaciones del año con mayor número de alérgenos hay más propensión a su padecimiento.

Cuadros infecciosos de vías aéreas

En los cuadros infecciosos podemos encontrar una respuesta alterada de la musculatura bronquial dando lugar a la constricción de la vía aérea. Aunque no es una respuesta de hiperreactividad bronquial, al sumarse la producción de moco puede asemejarse.

¿Qué hacer cuando los bronquios se cierran?

El tratamiento del broncoespasmo suele empezar con broncodilatadores. En los casos más graves, el especialista puede recomendar corticoides para reducir la inflamación de las vías respiratorias.

Fármacos:

• Broncodilatadores: Principalmente se utilizan los agonistas beta adrenérgicos de acción corta SABA o los de acción larga LABA, dependiendo del número de episodios. También se pueden emplear los anticolinérgicos de acción corta o larga, SAMA o LAMA respectivamente.

• Broncodilatadores de acción corta: Ofrecen un rápido alivio de los síntomas del broncoespasmo. Estos medicamentos pueden ensanchar las vías respiratorias en cuestión de minutos y sus efectos duran hasta seis horas. 
• Broncodilatadores de acción prolongada: reducen el riesgo de broncoespasmos en el futuro. 

Otras formas de broncodilatadores de acción prolongada son los anticolinérgicos, que también están disponibles en inhaladores de acción corta (por ejemplo, ipratropio) y de acción prolongada (por ejemplo, tiotropio, umeclidinio y aclidinio).

• Antileucotrienos: Es más común su empleo en niños por tener menos efectos adversos, cuando están asociados al asma.
• Corticoides inhalados: En situaciones en las que coexiste con un asma persistente.

El tratamiento para los bronquios cerrados debe ser prescrito por el alergólogo o, en su defecto, por el neumólogo. Para el tratamiento existen diversas estrategias, dependiendo de si existe una enfermedad de base o no.

¿Cómo relajar los músculos bronquiales?

1. Intenta respirar con la mayor normalidad posible.
2. Siéntate con una mano en la parte superior del pecho y otra en el estómago.
3. Inspira por la nariz. La mano del estómago debe levantarse. La mano en la parte superior del pecho no debe moverse o debe moverse muy poco.
4. Aguanta la respiración durante tres segundos.
5. Exhala lentamente con los labios fruncidos como si estuvieras soplando velas.
6. Repite los pasos 1-4 hasta que la respiración se estabilice.

¿Es posible prevenir un broncoespasmo?

No se puede prevenir un broncoespasmo, sin embargo, hay cosas que puedes hacer para reducir el riesgo:

• Mantenerse al día con la vacunación, especialmente en mayores de 65 años.

• Mantenerse hidratado para aflojar la mucosidad del pecho.

• No fumar ni vaporizar.

• Caliente antes de hacer ejercicio.

• Limitar el ejercicio cuando el recuento de polen sea elevado, sobre todo si es alérgico.

• Limitar el ejercicio cuando haga frío.