Anemia hipercrómica: Causas y tratamiento [incluye agua de mar]

La anemia hipercrómica es una de los tipos de anemia más frecuentes en el servicio de urgencias. El diagnóstico de la anemia no es complicado, pero sí lo es la identificación de sus causas, ya que no existe una comprensión clara sobre la variedad de causas que llevan a características similares en la coloración de los hematíes. 

Por ello, resulta pertinente realizar un diagnóstico diferencial de la anemia hipercrómica, que se asocia únicamente a la deficiencia de cianocobalamina (B12) / ácido fólico (B9). En este artículo explicamos qué es exactamente la anemia hipercrómica, cuáles son sus causas y síntomas, y cómo podemos tratarla.

¿Qué son las anemias hipercrómicas?

La anemia hipercrómica es aquella que presenta un menor número de glóbulos rojos, pero con una cantidad mayor de hemoglobina en cada uno. 

Esto genera problemas en el transporte de oxígeno de los órganos hacia los tejidos. La anemia hipercrómica suele afectar a adultos a partir de los 30 años, es muy poco común que ocurra en niños.

Causas de la anemia hipercrómica

En la anemia hipercrómica encontramos la Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) alta. Estas son las causas más frecuentes:

• Déficits de folato o vitamina B12.
• Dieta pobre en nutrientes.
• Problemas hepáticos.
• Dificultad para el almacenaje de micronutrientes (vitaminas y minerales).
• Disfunción tiroidea.
• Alcoholismo.
• Algunas enfermedades congénitas.

Estas enfermedades también se asocian a macrocitosis, indicado por un Volumen Corpuscular Medio (VCM) alto. En este caso se denomina anemia macrocítica hipercrómica.

En el caso de las asociadas a folatos y vitamina B12 se produce una alteración en el desarrollo de los eritrocitos, dando lugar a formas más inmaduras y fáciles de lesionarse y siendo recicladas por el bazo de forma más acelerada, estas se denominan anemias megaloblásticas.

¿Qué es la anemia macrocitica hipercrómica?

Es un tipo de anemia que se caracteriza por tener eritrocitos más grandes de lo normal con cantidades elevadas de hemoglobina.

En estos casos, la médula ósea produce glóbulos rojos más grandes y oscuros. Estas células no tienen los nutrientes que necesitan para transportar oxígeno por el organismo. Ocurre cuando el organismo no tiene un aporte suficiente de nutrientes esenciales o no es capaz de absorber correctamente los nutrientes.

Anemia megaloblástica y agua de mar

En la mayoría de las situaciones, las anemias megaloblásticas ocurren por un déficit de folatos y vitamina B12. Esto da lugar a una eritropoyesis inefectiva en la que se forman megaloblastos (células precursoras), asociado a elevación del Volumen de Distribución Eritrocitaria (VDE). En este tipo de anemias, además de tener en cuenta los déficits de folatos y vitamina B12, algunos minerales son fundamentales para el correcto desarrollo y función de todos los elementos formes de la sangre.

Además del hierro, destacan estos minerales:

• Cobalto: Es eencial para la correcta función de la vitamina B12. Interviene en el metabolismo del hierro, en la síntesis de DNA y muchas otras funciones.
• Cobre: Se ha demostrado que su carencia puede dar lugar a cuadros de anemia entre muchos otros síntomas, y su exceso podría dificultar la absorción del hierro.
• Zinc: Con este mineral se ha demostrado que los pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento sufren anemia por deficiencia de zinc. Por lo que los investigadores consideran el tratamiento con zinc para las anemias refractarias a la administración eritropoyetina, además de su función fundamental sobre la inmunidad.
• Manganeso: Interviene en el almacenamiento de hierro, por lo que es un microelemento fundamental para su homeostasis.

Síntomas de la anemia hipercrómica

• Cansancio y fatiga.
• Palidez.
• Tensión arterial baja.
• Problemas digestivos.
• Dificultad respiratoria.
• Palpitaciones.

¿Cómo tratar la anemia hipercrómica?

1. Vitamina B12: Cuando se presenta un cuadro de anemia hipercrómica, las inyecciones de vitamina B12 es el abordaje más común, ya que normalmente el bajo número de glóbulos rojos y el incremento de hemoglobina en cada uno de ellos es debido a un déficit de B12. 

2. Ácido fólico: La vitamina B9 también tiene un papel importante, por lo que se suele prescribir en forma de pastillas o nivel nutricional a través de la alimentación, haciendo hincapié en vegetales como los espárragos, las espinacas, los champiñones o el brócoli. Se recomienda tomar un suplemento de folato, la forma activa de la vitamina B9: 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF).

3. Alimentación: Si el paciente presenta niveles de hierro bajo, se recomienda seguir una dieta personalizada con una alta presencia de alimentos ricos en hierro como los huevos, carne magra o roja de calidad, salmón, frutas secas, guisantes, tofu… Además, se puede tomar un suplemento de hierro, aumentar el consumo de vegetales y frutas y disminuir las grasas saturadas, azúcares e hidratos de carbono simples.

4. Agua de mar (Terapia Marina): Se debe sumar un aporte mineral de alto valor y riqueza, fundamental para todos los tipos de anemia. Cuando los minerales no se encuentran en proporciones apropiadas se producen interacciones en su absorción. La Terapia Marina emplea agua de mar microfiltrada en frío y extraída en áreas concretas de los océanos (bloom oceánicos de fitoplancton), lo que da lugar a un producto enriquecido, no alterado y altamente biodisponible, que aporta los minerales fundamentales para el correcto funcionamiento de las células.

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¿Qué es la Hipercromia en la sangre?

La hipercromia en la sangre es un aumento de la cantidad de hemoglobina contenida en los glóbulos rojos. Cuando hay más hemoglobina de lo normal (niveles de HCM por encima de 33 gramos por célula se considera un valor alto) la sangre toma un tono muy intenso.