La rinitis hormonal es aquella que aparece como consecuencia de cambios o desequilibrios hormonales como el embarazo, la menopausia y la pubertad, o secundaria a alteraciones endocrinas como el hipotiroidismo. La rinitis hormonal es un tipo de rinitis no alérgica.
En este artículo se abordan las diversas causas de la rinitis hormonal y los síntomas más comunes. Además, se exponen las opciones de tratamiento y cómo emplear los lavados nasales con agua de mar como medida coadyuvante y terapia preventiva para la rinitis hormonal.
Rinitis hormonal: síntomas
La rinitis hormonal tiene síntomas comunes con el resto de rinitis. Estos son los más comunes:
- Picor nasal.
- Tos.
- Congestión nasal.
- Anosmia.
- Ronquidos.
- Dificultad respiratoria.
- Picor y estornudos.
- Lagrimeo.
Además, debemos tener en cuenta, que se pondrán de manifiesto los síntomas de la patología de base, que también deberán ser tratados.
Causas de la rinitis hormonal
La rinitis hormonal se debe a los cambios hormonales provocados por la menopausia, el embarazo, la menstruación o alteraciones del sistema endocrino como el hipotiroidismo.
¿Cómo diagnosticar la rinitis hormonal?
Para el diagnóstico de la rinitis hormonal es importante realizar una completa anamnesis y exploración física con valoración de las mucosas del área de la ORL, analizando edemas, granulaciones, enrojecimiento u otras alteraciones.
En muchas ocasiones, la rinitis hormonal no se puede diagnosticar con total certeza. El diagnóstico suele determinarse por exclusión, más su coincidencia con una patología hormonal a la que se pueda asociar.
Rinitis hormonal [menopausia]
La rinitis hormonal causada por desórdenes hormonales como la menopausia ocurre porque los estrógenos pueden llevar a un desequilibrio del sistema nervioso autónomo. En estos casos, se produce un incremento de la actividad central parasimpática, el contenido de acetilcolina y la actividad de la acetilcolina transferasa, produciendo, por otra parte, una inhibición de la actividad de las neuronas simpáticas mediada por receptores alfa 2 [1].
Así mismo, se cree que los estrógenos aumentan los niveles de ácido hialurónico en la mucosa nasal.
Rinitis hormonal [hipotiroidismo]
El hipotiroidismo puede estar asociado a muchos síntomas y patologías derivadas de la afectación tiroidea, entre ellas la rinitis secundaria.
Las personas con algún desorden tiroideo pueden padecer rinitis hormonal, debido a que la glándula tiroides afecta las funciones de la nariz.
El tratamiento en estos casos será sintomático y sobre todo es importante el tratamiento del hipotiroidismo.
El hipotiroidismo, tanto clínico como subclínico, causa edema de cornetes secundario a la liberación de hormona tiroestimulante [1].
Rinitis hormonal [embarazo]
Durante el embarazo es fácil encontrar rinitis persistente, que aparece con mayor frecuencia en el segundo trimestre y desaparece tras el parto.
Rinitis hormonal: tratamiento
El tratamiento de la rinitis hormonal (rinitis no alérgica) depende de la sintomatología. El tratamiento en casa y mantenerse alejado de los desencadenantes pueden ser suficientes para los casos leves. Los síntomas más molestos o casos más graves pueden beneficiarse del uso de algunos medicamentos de forma puntual.
El objetivo fundamental del tratamiento de la rinitis hormonal es normalizar la alteración hormonal y aplicar un tratamiento sintomático lo más natural y efectivo posible.
¿Cómo curar la rinitis hormonal?
Existen tratamientos y medidas naturales para la rinitis hormonal que carecen de efectos secundarios y además, ayudarán a prevenirla, y tratamiento farmacológico, en el cual habrá que tener en cuenta la posibilidad de padecer algunos de los efectos secundarios propios de cada medicamento.
- Lavados nasales: con agua de mar isotónica para eliminar restos y antígenos que pueden empeorar el cuadro de rinitis. El spray nasal de agua de mar Quinton ayuda a hidratar la nariz, a diluir la mucosidad y calmar el tejido que recubre el interior de la nariz. Posología recomendada: 1-6 veces al día.
- Beber líquidos: agua, infusiones y té sin cafeína (como el rooibos o el té kukicha). Ayudará a fluidificar el moco.
- Vitamina C: es esencial para el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico, el sistema que protege al cuerpo de contraer infecciones y ayuda a combatirlas. Un potente antioxidante que ayuda a proteger las células frente al daño de los radicales libres, que se encuentran normalmente en la contaminación del aire o el humo del tabaco. Posología recomendada: 1000 mg 3 veces al día.
- Equinácea: ayuda a combatir virus y bacterias. Es muy útil para el tratamiento natural de las infecciones de los senos nasales. Estudios científicos han demostrado que la equinácea contiene sustancias activas antivirales que son capaces de estimular el sistema inmunológico, ayudando al mismo tiempo a reducir el dolor y la inflamación. Se recomienda tomar ante el primer signo de enfermedad. Posología recomendada: 1000 miligramos 2-3 veces al día.
- Humidificar el aire: se pueden añadir aceites esenciales como el de eucalipto, orégano, árbol del té o menta.
- Sonar la nariz: de forma suave y frecuente cuando existe mucha mucosidad.
- Respirar el vapor de una ducha tibia: ayudará a que la mucosidad sea más fluida y la cabeza no esté tan congestionada.
Tratamiento farmacológico para la rinitis hormonal
- Spray nasal de ipratropio: puede aliviar la secreción nasal y el goteo. Los efectos secundarios pueden incluir hemorragias nasales y sequedad dentro de la nariz, por lo que debe ser prescrito y recetado por un especialista.
- Descongestionantes: ayudan a estrechar los vasos sanguíneos de la nariz y disminuyen la congestión. Efectos secundarios: presión arterial alta, palpitaciones y sensación de inquietud. Un ejemplo común son los medicamentos con pseudoefedrina.
- Esteroides: ayudan a prevenir y tratar la hinchazón relacionada con algunos tipos de rinitis no alérgica. Efectos secundarios: sequedad nasal o en la garganta, hemorragias nasales y dolores de cabeza. Una de las combinaciones más eficaces son los esteroides junto con antihistamínicos, que se podrán recetar cuando los descongestionantes no consiguen controlar los síntomas y siempre bajo supervisión médica.
Agua de mar y rinitis hormonal
Los lavados nasales con agua de mar son útiles por los efectos que tiene sobre la mucosa nasal, el aclaramiento ciliar y la reducción de los antígenos que penetran en el moco.
El empleo diario de los lavados nasales en la rinitis reducen los síntomas y el empleo de medicación sintomatológica.
Los lavados con solución salina isotónica en la prevención de los resfriados y gripes estacionales, han demostrado reducir los días de enfermedad, absentismo escolar y las complicaciones.
Los lavados del agua de mar se caracterizan por su contenido en minerales como el potasio y el magnesio, el pH alcalino y el calcio, de forma que es una buena herramienta en el tratamiento de patologías sino-nasales.
La rinitis hormonal provoca alteraciones en el equilibrio hormonal que afectan la homeostasis de la mucosa nasal. El agua de mar para la nariz es muy útil para restaurar la homeostasis de la mucosa.
1- Fátima Cortés Sánchez, R., & Santaella Sáez, J. I. (2012). Rinitis: concepto, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Manual de Otorrinolaringología Infantil, 213–223. https://doi.org/10.1016/B978-84-8086-905-8.50022-9
2- Lieberman, P. L., & Smith, P. (2016). Nonallergic Rhinitis: Treatment. Immunology and allergy clinics of North America, 36(2), 305–319. https://doi.org/10.1016/j.iac.2015.12.007
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